배경: 디지털 헬스 기술의 급속한 발전은 건강 관리의 질을 크게 향상시켰으며, 디지털 헬스 리터러시(Digital health literacy, DHL)는 건강 결과를 좌우하는 중요한 결정 요인으로 부상하였다. 목적: 본 연구의 목적은 과업 기반 평가 도구를 사용하여 한국 성인의 DHL을 평가하고, 취약 집단을 파악하며 공정한 디지털 헬스 전략을 수립하기 위해 DHL과 관련된 사회인구학적 및 건강 리터러시 요인들의 연관성을 분석하는 데 있다. 방법: 본 단면 연구는 2022년 7월 20일부터 7월 31일까지 대한민국에서 19세 이상 성인을 대상으로 수행되었다. 참여자는 전국 단위로 모집하였으며, 55세 미만은 온라인 설문을, 55세 이상은 디지털 격차(digital divide)를 해소하기 위해 대면 인터뷰에 참여하도록 하였다. 참여자의 DHL은 실용적 과업 기반 역량을 평가하기 위해 설계된 34문항 Digital Health Technology Literacy Assessment Questionnaire를 사용하여 평가하였다. 결과: 1041명의 한국 성인 중 27.8%(n=289)가 낮은 DHL을 보였으며, 격차가 가장 큰 영역은 모바일 앱 사용과 건강 정보의 비판적 평가였다. DHL 평균 점수(100점 만점)는 73.8점(SD 29.7)이었다. 높은 DHL 집단과 낮은 DHL 집단의 점수는 각각 90.3점(SD 35.6)과 31.5점(SD 20.0)이었다. 구체적으로, 낮은 DHL 집단에서 앱에 가입할 수 있었던 사람은 49명(17%)에 불과했으나, 높은 DHL 집단에서는 716명(95.2%)이었다. 또한 낮은 DHL 집단의 52명(18%)은 앱을 업데이트할 수 있었던 반면, 높은 DHL 집단에서는 712명(94.7%)이 가능하였다. 다변량 분석 결과, 고령(≥60세), 낮은 소득(월 US $2000 이하), 실업, 그리고 부적절한 일반 건강 리터러시가 낮은 DHL과 유의하게 연관되어, 연령을 넘어 수정 가능한 요인에 대한 표적화의 필요성을 강조하였다. 결론: 본 연구는 지속적인 디지털 헬스 불평등을 보여주며, 모바일 앱 및 디지털 헬스 기술에서 맞춤형 전략의 필요성을 강조한다. 건강 리터러시와 같은 수정 가능한 요인을 해결하는 것은 디지털 헬스 자원의 공평한 접근과 효과적인 활용을 보장하는 데 핵심이다.

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