초록 배경: 세포외 소포(EV) 마이크로RNA(miRNA)는 다양한 신장 질환의 잠재적 바이오마커이다. 본 연구는 원발성 막성 신병증(IMN)과 원발성 신증후군(INS)을 감별할 뿐 아니라 IMN 환자의 치료 반응을 예측하기 위해, 순환하는 EV-miRNA 시그니처를 규명하고자 하였다. 방법: 본 연구에는 IMN(n=19) 및 INS(n=21) 환자와 건강한 지원자(HVs; n=20)를 포함한 총 60명의 참가자를 전향적으로 등록하였다. RNA 시퀀싱을 이용하여 모든 참가자의 혈청 EV-miRNA 프로파일을 평가하였다. 또한 IMN에서 치료 반응을 예측하는 EV-miRNA를 확인하기 위해, 임상적 관해가 있는 환자군과 없는 환자군의 IMN 환자에서 EV-miRNA를 추가로 분석하였다. 결과: 3개의 miRNA 발현 수준은 IMN 환자, INS 환자 및 HVs 간에 차이를 보였다. 더 나아가 HVs에 비해 RNA 시퀀싱 결과, IMN 환자 중 관해가 없는 군에서는 77개, 관해가 있는 군에서는 44개의 EV-miRNA에서 차등 발현이 확인되었다. 또한 관해가 없는 IMN에서 23개 miRNA의 발현 수준에 대해 통계적으로 유의한(|fold change ≥ 2, p < 0.05) 차이를 확인하였다. 관해가 없는 IMN에서 miRNA의 생물학적 경로 분석 결과, 이는 신장 섬유화를 포함하여 다양한 경로에 관여할 가능성이 있는 것으로 나타났다. 결론: 본 연구는 IMN과 연관된 EV-miRNA뿐 아니라 치료 반응과 연관된 EV-miRNA를 규명하였다. 따라서 이러한 순환 EV-miRNA는 IMN 환자에서 진단 및 치료 반응 예측을 위한 잠재적 표지자로 활용될 수 있다.

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