근거: 파종된 신경내분비 계통의 세포에서 기원하는 카르시노이드 종양은 드물고, 서서히 성장하는 신경내분비 신생물로 비교적 천천히 진행하는 병의 경과를 보인다. 대부분의 카르시노이드는 위장관 및 기관지폐(기관지-폐) 계통에서 발견된다. 일차성 난소 카르시노이드는 드물며, 전체 카르시노이드 종양의 단 1%를 차지한다. 본 연구에서는 만성 변비로 나타난, 다른 카르시노이드 증상(안면홍조, 설사, 쌕쌕거림 등) 없이 보이는 일차성 난소 카르시노이드의 드문 증례에 대한 경험을 보고하고자 한다. 환자 관심사: 51세의 폐경 후 여성으로, 만성 변비를 주소로 내원하였으며 기존에 가지고 있던 자궁근종의 정기 검진을 위해 진료를 받았다. 그녀는 3년 전 치핵절제술을 시행받은 병력이 있었다. 신체검사에서 압통이나 반발통이 없는 연한 복부 소견이 관찰되었다. 질식 초음파에서 2개의 장막하(subserosal) 근종이 확인되었고, 이전 초음파 소견에 비해 크기가 증가해 있었다. 또한 우측 난소에서 3 cm 크기의 고에코(hyperechoic) 종괴가 관찰되었다. 혈액 및 소변 검사 결과는 특이소견이 없었으며 골반강 내에 복수가 없었다. CA-125 수치는 5.5 units/mL로 정상 범위였다. 진단, 중재 및 결과: 환자는 증가하는 근종 및 우측 난소 종괴로 인해 로봇 보조 하 자궁절제술과 우측 난관-난소절제술을 시행받았다. 이후 병리학적 및 면역조직화학적 소견에 근거하여 일차성 난소 카르시노이드로 진단되었다. 종괴는 섬모양(insular) 및 판상(trabecular) 유형의 종양 세포로 구성되어 있었다. 범(全)시토케라틴(pan-cytokeratin)과 시냅토피신(synaptophysin)에 대해 양성이었고, Ki-67 증식지수는 1% 미만이었다. 추적 양전자방출단층촬영-전산화단층촬영(PET-CT)에서 원격 전이는 관찰되지 않았다. 수술 후 6개월 시점에 환자는 재발의 징후 없이 양호한 상태였다. 교훈: 기형종(teratoma) 성분이 없는 일차성 난소 카르시노이드는 드물다. 면역조직화학적 염색 결과를 바탕으로 정확한 진단을 내리는 것이 중요하다. 병의 초기 단계에서의 진단은 예후가 양호하게 관련될 수 있으나, 정기적인 추적관찰은 필수이다.
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