일산화질소(NO)는 세포 간 통신에 관여하는 핵심 신호 전달 분자이며, 다양한 생물학적 과정에서 중요한 역할을 한다. 자궁내막증의 발병기전에서 NO가 이중적 역할을 한다는 점을 고려하여, 그 기전을 보다 면밀히 탐색하기 위해 체계적 문헌고찰을 수행하였다. 다수의 연구가 산부인과 분야를 포함하여 다양한 질환에서 NO의 발현 및 역할을 조사해 왔다. 그러나 자궁내막증에서 NO의 발현과 역할은 여전히 논쟁적인 주제로 남아 있다. 이에 우리는 Cochrane Library, EMBASE, Google Scholar, PubMed, SCOPUS 데이터베이스를 사용하여 자궁내막증의 발병기전에서 NO의 유도 및 역할을 평가하기 위한 포괄적 문헌고찰을 실시하였다. 최종 검토된 27편의 논문 중 22편(81.4%)은 NO가 자궁내막증의 발병기전에 기여한다고 보고했으며, 3편(11.1%)은 NO가 자궁내막증에 대한 보호 기전으로 작용한다고 제시하였다. 또한 2편의 연구(7.4%)에서는 NO와 자궁내막증의 발병기전 사이에 연관성이 없다고 확인되었다. 자궁내막증에서의 NO 발현 및 수준은 임신, 불임, 월경 및 골반통과 연관이 있었다. 쥐와 생쥐를 대상으로 수행된 연구에서는 NO, nNOS, eNOS 및 iNOS가 자궁내막증의 발달에 중요한 역할을 하는 것으로 나타났다. 대부분의 연구는 NO 수준의 증가가 자궁내막증의 발병기전과 관련이 있다고 제안하였다.

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