목적: 위암 환자에서 복강경 원위부 위절제술 후 미니 개복창(mini-laparotomy) 상처에서 절개부 탈장(incisional hernia, IH)의 발생률을 확인하고 IH의 위험 요인을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2010년 6월부터 2015년 12월까지 대한민국 부산에 위치한 동아대학교병원에서 위암으로 복강경 원위부 위절제술을 시행받은 총 565명의 환자를 대상으로 하였다. IH는 신체검사 또는 컴퓨터단층촬영(computed tomography) 영상으로 진단하였다. 장기 추적을 통해 IH의 발생률과 위험 요인을 평가하였다. 결과: 대상자 중 16명(2.8%)에서 IH가 발생하였다. 중앙 추적 기간은 58개월(범위, 25-90개월)이었다. IH 16명 중 15명(93.7%)은 수술 후 12개월 이내에 진단되었다. 다변량 분석 결과, 여성 성별(승산비[OR], 3.869; 95% 신뢰구간[CI], 1.325-11.296), 높은 체질량지수(BMI; OR, 1.229; 95% CI, 1.048-1.422), 동반질환의 존재(OR, 3.806; 95% CI, 1.212-11.948)가 IH의 유의한 위험 요인으로 나타났다. 대부분의 IH 사례(15/16명, 93.7%)는 전(全)복강경 원위부 위절제술(totally laparoscopic distal gastrectomy, TLDG) 군에서 발생하였다. 그러나 수술 유형(즉, TLDG 또는 laparoscopy-assisted distal gastrectomy)은 IH 발생에 유의한 영향을 미치지 않았다(P=0.060). 결론: 중앙 추적 58개월의 결과, 미니 개복창 상처에서 IH의 전체 발생률은 2.8%였다. 다변량 분석에서는 여성 성별, 높은 BMI, 동반질환의 존재가 IH의 유의한 위험 요인으로 확인되었다. 따라서 외과의사는 IH 위험 요인을 가진 환자에서 복강경 원위부 위절제술을 시행할 때 미니 개복창의 봉합을 면밀히 모니터링해야 한다.

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