Current status of treatment for esophagojejunostomy leakage after total gastrectomy in patients with gastric cancer: a multicenter retrospective study in Korea
Min-Chan Kim, Mi Ran Jung, J. Noh, Sung-Hwa Kang, Jae Hun Chung, Ji‐Ho Park, Tae-Han Kim, Jae Kyun Park, Yoonhong Kim, Sang Hyuk Seo, Sung Eun Kim, Oh Kyoung Kwon, Ji Yeon Park, Ki Bum Park, Sun-Hwi Hwang, Si-Hak Lee, Young-Joon Lee, Sang‐Ho Jeong, Tae Yong Jeon, Dae Hwan Kim, Chang In Choi, Ki-Young Yoon, Kyung Won Seo, Ki Hyun Kim, Sang Hoon Oh, Kwang Hee Kim
Daehan nae'si'gyeong bog'gang'gyeong oe'gwa haghoeji/Journal of minimally invasive surgery
목적: 식도공장문합 누출(EJL)은 위암에 대한 전위(全胃)절제술 이후 발생하는 가장 치명적인 합병증 중 하나로 남아 있다. 본 연구는 대규모 다기관 후향적 코호트 자료를 이용하여 EJL의 변화하는 치료 접근과 임상적 결과를 평가하고자 하였다. 방법: 2003년부터 2024년까지 9개 기관에서 전위절제술 또는 근위부 위절제술과 이중 도관(double tract) 재건술을 시행받은 6,577명의 환자 중 196명(3.0%)이 EJL을 발생시켰다. 이들 중 임상 정보가 충분한 162명의 환자가 최종 분석에 포함되었다. 본 연구는 치료 양상, 시간에 따른 치료 전략의 변화, 환자 특성, 수술 관련 변수 및 임상적 결과를 분석하였다. 치료 접근에 따라 보존적 치료, 내시경적 치료, 재수술, 다중양식(복합) 치료의 4개 군을 정의하였다. 결과: < 0.001). 결론: 지난 20년 동안 EJL의 관리는 내시경적 접근으로 전환되어 왔다. 내시경적 치료는 더 우수한 임상적 결과를 보이며, 적절한 후보자에서는 주요 선택지로 고려되어야 한다.