배경: 순환(cyclic) 코르티코스테로이드-사이클로포스파미드 또는 사이클로스포린은 막성 신병증(MN)의 잘 알려진 치료이나, 약물 유해반응(ADRs)의 위험이 높다. 리툭시맙은 기존 치료와 비교해 열등하지 않은 효과를 보이며 ADR도 더 적다. 그러나 리툭시맙의 높은 비용은 약물경제학적 억제 요인이다. 방법: 우리는 결정나무(decision-tree) 모델을 이용하여, 두 개의 핵심 임상시험(RI-CYCLO 및 MENTOR)에서 얻은 ADR 자료에 근거해 MN 환자에서 2년 동안 리툭시맙과 코르티코스테로이드-사이클로포스파미드 또는 사이클로스포린의 상대적 및 절대적 비용을 평가하기 위해 비용최소화 분석(cost-minimisation analysis)을 수행하였다. 약물 비용, 시간 비용, 교통 비용 및 ADR 비용을 포함하였다. 불확실성을 평가하기 위해 결정론적 민감도 분석(deterministic sensitivity analysis)과 역치(threshold) 분석을 수행하고, 리툭시맙의 적절한 가격을 추정하였다. 결과: 리툭시맙의 총 기대 비용은 $4132였으며,비교대안(comparators)은$2684로, 기대 증분비용은 $1448이었다.약물비용은2.8배더높았음에도불구하고,리툭시맙은ADR비용을96.3$223) 감소시켰고, 시간 비용을 31.1% ($280),교통비용을46.8$180) 감소시켰다. 리툭시맙의 가격이 46.9% 감소하면, 비교 대안에 비해 MN 치료에서 경제적으로 유리한 선택지가 된다. 결론: 리툭시맙의 가격이 낮아진다면, 대한민국에서 MN에 대해 코르티코스테로이드-사이클로포스파미드 또는 사이클로스포린의 좋은 대안이 될 수 있다.

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