대동맥궁 죽상경화증은 허혈성 뇌졸중의 중요한 원인이다. 73세 남성이 3개월 동안 반복적인 뇌졸중을 겪었다. 영상검사에서 좌측 내경동맥 협착 76.7%, 소심장(소우) 모양의 대동맥궁(bovine arch), 체간동맥(대동맥궁에서 나오는 팔머리동맥을 포함하는) 동맥류, 그리고 위험성이 높은 궁(plaque) 부위의 7 mm 병변이 확인되었다. 경동맥 내막절제술과 약물치료를 시행했음에도 불구하고 경색이 재발하였다. 단계적 병합 접근법(부분 대동맥궁 가지 혈관 박리술 후 혈관내 스텐트 이식술)을 시행하였다. 이후 추가적인 뇌졸중은 발생하지 않았다. 이 증례는 대동맥궁의 병변을 평가하는 중요성을 강조하며, 병합 혈관재개통술이 효과적일 수 있음을 시사한다.

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