기계적 혈전제거술(MT) 후 발생하는 두개내 출혈(ICH)은 잠재적으로 치명적인 합병증이다. 본 연구의 목적은 전방순환 대혈관 폐색으로 인한 급성 허혈성 뇌졸중(AIS) 환자에서, 급성기 MT에 stent-retriever(SR)를 사용한 경우 출혈성 합병증의 예측인자를 규명하는 것이다. 연속적인 AIS 환자에서 임상적 및 시술 관련 변수를 후향적으로 분석하였다. ICH는 MT 후 24시간에 시행한 뇌 컴퓨터단층촬영(CT)으로 평가하였고, 신경학적 악화의 유무에 따라 무증상 ICH와 증상성 두개내 출혈(SICH)로 이분화하였다. 단변량 및 다변량 분석을 사용하여 ICH 및 SICH의 예측인자를 확인하였다. SICH 예측을 위한 최적 절단값은 수신자 조작 특성(ROC) 분석으로 결정하였다. 총 135명의 환자 중 52명(38.5%)에서 ICH가 발견되었고, 17명(12.6%)은 SICH로 분류되었다. 혈청 포도당 수치(odds ratio [OR] 1.016, P = .011)와 SR 통과 횟수(OR 2.607, P < .001)가 ICH와 유의하게 상관됨을 확인하였다. SICH의 독립적 예측인자로는 기저 Alberta stroke program early computed tomography score(ASPECTS)(OR 0.485, P = .042), 뇌졸중 발병부터 서혜부 천자(groin puncture)까지의 시간(OTP)(OR 1.033, P = .016), SR 통과 횟수(OR 2.342, P = .038)가 포함되었다. ROC 분석에서 SICH 예측을 위한 최적 절단값은 기저 ASPECTS ≤ 7, OTP > 280분, 그리고 SR 통과 횟수 > 3이었다. 결론적으로, 혈청 포도당 수치와 SR 통과 횟수는 MT를 시행하는 대혈관 폐색 유발 AIS 환자에서 모든 형태의 ICH에 대한 예측인자이다. 또한 기저 ASPECTS가 낮고 OTP가 연장되며 SR 통과 횟수가 여러 번인 환자일수록 SICH에 더 취약하다.

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