서론: 이 전국 단위 인구 기반 코호트 연구는 골다공증 환자에서 비스포스포네이트(BP) 사용과 치과 임플란트 제거 간의 관련성을 규명하고자 하였다. 방법: 2014년부터 2018년까지 치과 임플란트 수술을 받은 골다공증 환자 중 65세 이상 389,226명을 포함하였다. 환자는 처방 기록에 따라 BP군과 대조군으로 분류하였다. 임플란트 제거는 2019년부터 2020년까지의 시술 코드로 확인하였다. BP와 임플란트 제거 간의 연관성을 평가하기 위해 다변량 로지스틱 회귀분석을 수행하였다. 하위집단 분석에서는 BP 투여 경로(경구 대 정맥), BP 종류, 누적 정의일일용량(DDD)이 임플란트 제거 위험에 미치는 영향을 평가하였다. 결과: BP군은 대조군에 비해 임플란트 제거 위험이 약간 증가하였으며(보정 오즈비[OR]: 1.09; 95% 신뢰구간[CI]: 1.05-1.15), 치주염이 있는 참가자는 치주염이 없는 참가자보다 임플란트 제거 위험이 유의하게 더 높았다(보정 OR: 1.87; 95% CI: 1.63-2.15). BP 사용자의 하위집단 분석에서는 정맥 내 BP 투여가 경구 투여보다 임플란트 제거 위험이 낮게 나타났다(보정 OR: 0.87; 95% CI: 0.80-0.94). 또한 임플란트 제거 위험은 더 높은 누적 DDD에서 점진적으로 증가하여, 총 BP 노출의 중요성을 강조하였다. 결론: 본 연구는 임플란트 제거 위험에서 누적 BP 노출이 핵심 역할을 한다는 점을 보여주며, 투여 경로에 대한 기존의 통상적 가정에 도전한다. 향후 연구에서는 골다공증 환자에서 임플란트 결과를 최적화하기 위한 전략을 탐색해야 한다.

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