배경: 약물 관련 악골 골괴사증(MRONJ)은 장기간의 항흡수성 약물 사용과 흔히 연관되는 어려운 질환이다. 정확한 진단은 필수이나, 수술 후 재발 가능성이 높아 예후 예측이 특히 어렵다. 본 연구는 MRONJ 환자에서 수술 결과의 예측인자로서 골 SPECT/CT의 정량적 지표가 지니는 유용성을 평가하고자 하였다. 재료 및 방법: 수술적 치료를 받은 MRONJ 환자 57명의 코호트를 분석하였다. 수술 전 골 SPECT/CT 영상을 이용하여 MRONJ 병변의 최대 SUV(SUVmax)와 SUVmax를 기준 부위의 평균 SUV와의 비(rSUVmax)를 산출하였다. 수술 전 SUVmax 및 rSUVmax와 수술 결과 간의 관계를 평가하기 위해 로지스틱 회귀분석을 시행하였으며, 연령, 성별, 당뇨, 골 변형 제제의 종류, MRONJ의 침범 부위, 병기 등의 교란변수를 보정하였다. 결과: SUVmax 및 rSUVmax 값은 MRONJ 1기에서 3기로 진행함에 따라 모두 증가하였고, 완전 해소군(Complete Resolution group)에 비해 해소 없음(No Resolution group)에서 더 높게 나타났다. 다변량 로지스틱 회귀분석 결과, rSUVmax 값이 높을수록 수술 예후가 불량할 위험과 유의하게 연관되었다(OR, 1.51; 95% CI, 1.07-2.14). 반면 SUVmax 값은 유의한 연관성이 없었다(OR, 1.05; 95% CI, 0.98-1.13). 수술 전 MRONJ 병기는 MRONJ 해소를 유의하게 예측하지 못하였다. 결론: 골 SPECT/CT에서의 rSUVmax는 MRONJ의 중증도를 평가하고 수술 결과를 예측하는 데 유용한 예후 도구가 될 수 있다. rSUVmax 측정을 임상 진료에 통합하면 의사결정이 향상되고 환자 관리가 개선될 수 있을 것이다. 임상시험 등록: 해당 없음.

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