목적: 역학 연구들은 치주질환(PD)과 심혈관질환(CVD) 간에 양의 연관성이 있음을 일관되게 밝혀왔다. 그러나 PD 상태의 변화가 CVD 위험에 미치는 영향을 탐색하는 대규모 연구는 드물다. 본 연구는 전국적으로 대표성 있는 인구집단에서 PD의 역학적 변화와 새로 발생하는 CVD 위험 간의 연관성을 규명하고자 하였다. 방법: 한국 국민건강보험공단의 자료를 활용하여, 2003년에 구강건강 검사를 받고 2005-2006년에 추적 검사를 받은 1,242,570명의 코호트를 분석하였다. 참여자는 PD 상태 변화에 따라 결손(부재), 개선, 발생(발현) 및 지속의 4개 군으로 분류하였다. Cox 비례위험모형을 사용하여 사망, 심근경색 및 뇌졸중을 포함한 복합 CVD 결과에 대한 다변량 보정 위험비(HR)를 평가하였다. 결과: 평균 추적기간 14.4년 동안 복합 CVD 79,810건(6.4%)이 발생하였으며, 이 중 심근경색 14,296건(1.2%), 출혈성 뇌졸중 3,247건(0.3%), 허혈성 뇌졸중 8,900건(0.7%)이었다. 지속성 PD를 가진 개인은 CVD 위험이 가장 높았다(HR: 1.04, 95% CI: 1.03–1.06, p < 0.001). 쌍비교에서 PD 개선 군은 PD 지속 군보다 복합 CVD 위험이 낮았다(HR: 0.97, 95% CI: 0.96–0.99, p = 0.010). 마찬가지로 PD 발생 군도 PD 지속 군보다 위험이 낮았다(HR: 0.94, 95% CI: 0.93–0.96, p < 0.001). 이러한 양상은 사망 위험에서도 일관되었으며, PD 개선 군과 PD 발생 군 모두 PD 지속 군보다 사망 위험이 낮았다. 결론: 본 연구는 CVD의 잠재적 가변 위험요인으로서 PD의 역동적 특성을 시사한다. 만성적으로 지속되는 PD를 가진 개인에서 CVD의 발생 위험이 상승하였으며, 예방 전략에서 PD 관리의 중요성이 강조된다.

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