만성적인 신체 증상은 신체증상장애(somatic symptom disorder, SSD)의 특징으로, 이로 인해 영향을 받는 환자의 일상생활에 주목할 만한 혼란이 나타나는 것이 그 두드러진 양상이다. 리스페리돈은 치료저항성 주요우울장애 및 강박장애의 치료에서 효과적인 증강제이다. 다양한 항우울제가 SSD의 약물치료에 사용되어 왔으나, 치료저항성 또는 중증 SSD에 대한 지침은 아직 제정되지 않았다. 현재까지 항우울제에 불응하는 SSD에 대해 리스페리돈 증강의 효능은 보고된 바 없다. 이에 저자들은 SSD와 공존하는 지속성 우울장애를 지닌 68세 여성 환자의 증례를 보고한다. 입원 당시 검사에서는 고중성지방혈증을 제외하고는 이상 소견이 없었다. 사회심리적 기능과 우울 증상은 Global Assessment of Functioning 및 Beck Depression Inventory II를 사용하여 평가하였다. 환자의 중증이고 지속적인 증상은 미르타자핀과 데스벤라팍신을 병용한 저용량 리스페리돈 증강 이후 현저하게 완화되었다. 또한, 환자의 주관적 고통이 상당히 감소하고 짧은 기간 내에 기능이 회복된 후 리스페리돈 증강의 뚜렷한 치료 효과가 관찰되었다. 본 증례 보고는 리스페리돈의 조기 증강이 세로토닌성/노르아드레날린성 항우울제의 진통 효과를 촉진하며, SSD 중증도의 신속한 개선에 의미 있게 기여할 수 있음을 시사한다.

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