배경: 현재의 가이드라인은 모든 갈색세포종 및 부신경절종(paraganglioma, PPGL) 환자에 대해 최소 10년의 추적관찰을 권고하며, 고위험군은 평생 모니터링을 권고한다. 그럼에도 불구하고, 정기적인 평생 추적관찰이 필요하지 않을 수 있는 환자를 식별하는 근거 자료는 부족하다. 방법: PPGL 환자 999명 중 전이가 없고(전이성 아님), 유전성이 아니며, 완전 절제술을 시행받은 703명을 포함하였다. 10년 동안 재발군(n = 50)과 비재발군(n = 83) 간 유의하게 차이가 있었던 변수를 확인하였고, 수신자조작특성(receiver-operating characteristic, ROC) 곡선 분석을 통해 절단값을 결정하였다. 이러한 매우 저위험 기준을 내부 코호트 및 National Institutes of Health의 외부 데이터셋에서 검증하였다. 결과: 비재발군은 재발군보다 더 나이가 많았고, 갈색세포종(pheochromocytoma, PCC)의 크기가 더 작았으며, 각각 37세와 5.7 cm의 절단값을 보였다. 비재발군은 부신 갈색세포종(pheochromocytoma of the adrenal gland) scaled score(PASS) <4 또는 부신 갈색세포종 및 부신경절종(adrenal pheochromocytoma and paraganglioma, GAPP) 점수 <3을 가진 환자의 비율이 더 높았다(p = 0.027). 40세 초과(위험비 [HR] [95% 신뢰구간]이 0.36 [0.17-0.76]), PCC 크기 <6 cm(HR = 0.43 [0.19-0.98]), PASS <4 또는 GAPP 점수 <3(HR = 0.37 [0.16-0.89])은 재발 위험이 낮게 연관되었다. 내부 검증 세트(n = 114)와 외부 검증 세트(n = 13)에서 이 모든 기준을 충족한 환자에서는 재발이 한 건도 발생하지 않았다. 결론: 본 연구는 산발성 PCC 환자 중 40세 초과, 크기 <6 cm, PASS <4 또는 GAPP 점수 <3에 해당하는 경우에는 평생의 정기적 추적관찰이 불필요할 수 있음을 시사한다.

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