목적: 본 연구는 갈색세포종 및 부신경절종(paraganglioma, PPGL) 검출에서 18 F-FDOPA PET/CT와 123 I-MIBG SPECT/CT의 진단 수행능을 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 우리는 전향적, 단일기관 비교 연구를 수행하였다. PPGL이 의심되는 환자 또는 PPGL의 재발 및/또는 원격 전이가 확인된 환자를 등록하였다. 1차 목적은 진단 민감도에 있어서 18 F-FDOPA PET/CT의 비열등성을 확인하는 것이었다. 123 I-MIBG SPECT/CT(4시간 및 24시간)와 18 F-FDOPA PET/CT(방사성추적자 투여 후 5분 및 60분)를 모두 시행하였다. 최종 진단은 병리학적 또는 임상 추적관찰을 통해 확정하였다. 핵의학과 전문의는 임상 자료를 알지 못한 상태에서 영상 분석을 수행하였다. 결과: 총 32명의 환자를 평가하였다. 최초 진단군 21명 중 14명, 재발/전이군 11명 중 9명에서 최종 진단상 PPGL이 확인되었다. 환자 기반 분석에서 18 F-FDOPA PET/CT(95.7%)는 123 I-MIBG SPECT/CT(91.3%)와 비교하여, 미리 정해진 비열등성 한계 -12% 내에서 95% 신뢰구간 하한 -10%로 비열등한 민감도를 보였다. 두 영상법은 특이도에서 유의한 차이를 보이지 않았다(88.9% vs 88.9%). 재발/전이군에 대한 영역 기반 분석에서 18 F-FDOPA PET/CT는 123 I-MIBG SPECT/CT보다 민감도가 유의하게 높았다(86.2% vs 65.5%, P = 0.031) 및 관찰자 간 일치도도 우수하였다(κ = 0.94 vs 0.85). 듀얼 포즈(dula-phase) 18 F-FDOPA PET/CT에서 조기 단계의 포함은 통계적으로 유의하지는 않았으나 진단 성능을 약간 향상시켰다. 결론: 18 F-FDOPA PET/CT는 PPGL 진단에서 123 I-MIBG SPECT/CT와 비교해 비열등한 민감도 및 유사한 특이도를 보였다. 특히 PPGL의 재발 및 전이를 평가할 때 18 F-FDOPA PET/CT는 민감도와 관찰자 간 일치도 모두에서 123 I-MIBG SPECT/CT보다 우수하였다.

*본 초록은 AI를 통해 원문을 번역한 내용입니다. 정확한 내용은 하기 원문에서 확인해주세요.