목적: 본 연구의 목적은 경두개 자기자극술(TMS)과 기능적 자기공명영상(fMRI)을 사용하여 미만성 축삭 손상(DAI) 이후 운동 회복 기전을 조사하는 데 있다. 방법: 대조군 피험자 13명의 26개 손과 환자 8명의 14개 손(편마비 환자 2명, 사지마비 환자 6명)을 평가하였다. 모든 환자는 처음에 DAI로 진단되었으며, 최대 운동 회복에 도달한 후 평가하였다. fMRI는 1.5 T에서 손의 쥐기-놓기(grasp-release) 운동 패러다임을 사용하여 수행하였고, TMS는 정수리 부위에 원형 코일을 적용하여 시행하였다. 결과: fMRI는 정상 피험자와 DAI 환자 모두에서 영향을 받은 손의 운동 동안 반대측의 일차 감각-운동 피질 활성화가 증가함을 보여주었다. 환자군의 운동유발전위(MEP)는 잠복기가 약간 지연되었고, 지속시간과 굴절(turns)이 유의하게 증가하였다. 상대적 MEP 진폭, 위상(phase), 흥분 역치(excitatory threshold)는 군 간에 유의한 차이가 없었다. 결론: 이러한 소견은 피질척수로(corticospinal tract) 회복 과정에서 축삭의 이질성이 존재함을 시사할 수 있다. DAI를 겪은 환자에서의 운동 회복은 피질척수로의 회복에 기인하는 것으로 보인다.

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