배경: 목적: 급성 허혈성 뇌졸중(AIS) 환자 중 암 병력이 있는 환자에서 혈관내 혈전제거술(endovascular thrombectomy, EVT)의 이점과 위험성은 여전히 불명확하다. 본 연구는 시술의 효과성, 안전성, 임상적 결과 및 이들의 시간에 따른 경향을 평가하고자 하였다. 방법: 2011년부터 2023년까지 타이완과 대한민국의 이원(양국) EVT 레지스트리 자료를 분석하였다. 암 병력이 있는 환자는 연령, 뇌졸중 중증도, 위험인자, 영상 소견, 치료를 기준으로 성향점수 매칭(1:2)하여 비암 대조군과 비교하였다. 평가 결과는 재관류, 증상성 뇌내출혈(symptomatic intracerebral hemorrhage, SICH), 조기 신경학적 악화(early neurological deterioration, END), 입원 중 및 90일 사망, 그리고 90일에서의 유리한 결과를 포함하였다. 결과: EVT를 시행받은 뇌졸중 환자 6,526명 중 473명(7.2%)이 암 병력이 있었다. 매칭 후 294명의 암 환자와 549명의 대조군을 비교하였다. 성공적 재관류 및 SICH 발생률은 유사하였다. 그러나 암 환자에서는 END(17.0% 대 10.4%), 입원 중 사망(19.0% 대 8.6%), 90일 사망(35.4% 대 16.2%)이 더 높았고, 90일 유리한 결과의 가능성은 더 낮았다(23.1% 대 35.7%). 암 환자에서 더 높은 HDL 및 혈소판 수치는 더 나은 예후와 연관되었다. 암 환자에서 EVT 시행 비율은 재관류 성공률의 향상과 SICH 발생률의 감소와 함께 시간이 지남에 따라 증가하였다. 결론: EVT는 암 병력이 있는 AIS 환자에서 비암 환자와 유사한 재관류 및 합병증 발생률을 보이며 안전하고 효과적이다. 다만 대체로 더 나쁜 임상적 결과를 보였다. 실험실 지표는 예후를 개인화하는 데 도움이 될 수 있다. 치료 양상의 변화는 이 집단에 대한 임상의의 신뢰 증가를 시사한다. 그러나 암 특이적 세부 정보의 누락으로 인해 본 연구 결과는 모든 암 환자 집단, 특히 진행성 또는 말기 악성종양을 가진 환자에까지 일반화되어서는 안 된다.
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