배경: 초음파 유도 횡복근간면(transversus abdominis plane, TAP) 차단은 복강경 담낭절제술에서 통증 조절을 위해 흔히 사용된다. 그러나 수술 당일에 통증이 상당 부분 지속되어 환자의 회복과 수면의 질에 영향을 미친다. 본 연구는 시각 아날로그 척도(visual analog scale, VAS) 점수를 사용하여 복강경 담낭절제술을 받는 환자에서 직근초(rectus sheath, RS) 차단을 포함한 경우와 포함하지 않은 경우의 초음파 유도 TAP 차단의 진통 효과를 비교하였다. 방법: 본 연구는 환자 등록 전에 임상연구정보서비스(Clinical Research Information Service)에 등록되었으며(등록번호: KCT0006468, 19/08/2021), 미국마취과학회(ASA) 신체등급 I–III에 해당하는 복강경 담낭절제술 환자 88명을 두 군으로 나누었다. RS-TAP 군은 우측 외측 및 우측 늑하(우측 subcostal) TAP 차단을 시행하고 0.2% 로피바카인 30 mL로 RS 차단을 시행하였다. Bi-TAP 군은 양측 및 우측 늑하 TAP 차단을 동일한 양의 로피바카인으로 시행하였다. 1차 결과는 수술 후 48시간의 시각 아날로그 척도(VAS)였다. 2차 결과에는 구조 진통제 사용, 누적 정주 환자자가통증조절(IV-PCA) 소비량, 환자 만족도, 수면의 질, 그리고 이상반응 발생 빈도가 포함되었다. 결과: 두 군 간 수술 후 48시간의 VAS 점수에는 유의한 차이가 없었다. 구조 진통제 사용, IV-PCA 소비량, 수술 후 통증 조절에 대한 환자 만족도, 수면의 질, 수술 후 이상반응 발생 빈도 등 모든 2차 결과에서 두 군 간 차이는 관찰되지 않았다. 결론: RS-TAP 및 Bi-TAP 차단은 복강경 담낭절제술을 받는 환자에서 임상적으로 수용 가능한 통증 조절을 제공하였으나, 수술 후 진통 또는 수면의 질에 있어 두 병합 차단 간 유의한 차이는 없었다.

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