이 사례 연구는 고령자를 위한 통합 보건 및 돌봄 제공의 정책 수립을 지원하기 위한 근거 축적(evidence-building) 접근법을 제시한다. 우리는 한국의 공공보건 및 장기요양(LTC) 보험 체계에서 일상적으로 수집되는 표준화된 욕구사정 및 이용 데이터를 활용하여, 고령자의 복합적인 장기 의학적 및 돌봄 필요를 모니터링하기 위한 통합 욕구사정 프레임워크를 개발하였다. 또한 오용(misuse) 지표의 집합을 개발하고, 필요(needs)의 다양한 유형을 고려하면서 서비스 이용 양상을 분석하였다. 한국의 고령자 약 11%가 복합적인 장기 의학적 및 돌봄 필요를 가진 것으로 확인되었으며, 이는 네 가지의 서로 다른 욕구 집단으로 분류되었다. 고의학/저돌봄 필요 집단에 속한 대상자 중 1/3 이상은 해당 연도에 LTC 병원에 6개월 이상 체류한 반면, 고의학/고돌봄 필요 집단에 속한 대상자 중 약 1/3은 의료 서비스가 제한된 LTC 시설에 부적절하게 거주하고 있었다. 새로 개발된 통합 욕구사정 프레임워크와 오용 지표 세트는 복합적 욕구의 범위와 성격, 그리고 시간에 따른 보건 및 돌봄 서비스의 과잉 또는 과소 이용 양상을 모니터링하기 위한 실용적 도구를 제공한다. 본 연구에서 축적된 경험적 근거는 한국의 보건 및 장기요양(LTC) 체계에 대한 개혁의 필요성을 부각한다.

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