배경: 지역사회에서 모두를 위한 건강한 노화는 고령화 인구를 가진 국가들이 공유하는 공중보건 의제이나, 사회적으로 불리한 환경에 거주하는 노인의 건강을 증진하는 지역사회 전반의 예방 모델에 대한 경험적 근거는 부족하다. 노인을 위한 건강 및 웰니스 프로그램(Health and Wellness Program for Seniors, HWePS)은 기술을 활용한 다수준·통합적 건강 형평성 개입 모델이다. 본 연구는 한국의 도시 저소득 지역에 거주하는 노인들의 건강과 웰빙에 대한 HWePS의 효과를 평가한다. 방법/설계: HWePS는 서울에서 12개월 동안 개입 지역과 대조 지역(dong)에서 수행되는 전향적 비무작위 비교시험이다. 소규모 지역에 거주하며 포함/제외 기준을 충족하는 노인은 참여 자격이 있다. 다수준·다면적 HWePS 개입은 확장된 만성돌봄 모델, 포괄적 건강문해 중재 모델, Systems for Person-centered Elder Care 모델 및 건강 형평성 프레임워크에 의해 안내되는 노인을 위한 예방적 지역사회 돌봄 모델이다. HWePS는 네 가지 구성요소로 이루어진다: 개인 및 지역사회 필요성 평가에 기반한 건강문해 중재, 간호사 코칭과 동료 지지를 포함한 맞춤형(자기)돌봄 관리, 건강한 생활과 건강한 노화를 위한 지역사회 이니셔티브, 그리고 정보통신기술(ICT) 시스템. 주요 평가지표는 자기보고 건강 및 건강 관련 삶의 질이다. 결과 평가자와 데이터 분석가는 집단 배정에 대해 눈가림 처리된다. 또한 과정평가도 수행될 것이다. 논의: 다수준 건강 형평성 프로젝트로서 HWePS는 지역사회에서 후기에 발생하는 건강 불평등에 기여하는 것으로 알려진 개인 수준과 지역사회 수준 요인을 동시에 표적화하는 새로운 연구 설계를 채택하였다. 본 연구는 통합적 다수준 예방적 지역사회 돌봄 모델의 효과 및 실행 과정에 대한 통찰을 제공하며, 이는 차후 돌봄이 필요한 도시의 소외 집단에 거주하는 노인들의 건강 결과를 개선하고 건강 격차를 줄이는 데 도움이 될 수 있다. 시험 등록: ISRCTN29103760. 2021년 9월 2일 등록, https://www.isrctn.com/ISRCTN29103760.
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