고령 환자에서 발생하는 각성기 섬망/흥분(Emergence Agitation)과 위험요인 관리 연구

Geriatric emergence agitation and perioperative delirium risk management

연구 내용

고령 환자에서 각성기 흥분과 섬망 위험을 마취제 비교와 위험평가 관점에서 규명하고, 예방적 임상 의사결정을 지원하는 연구

고령 환자에서 각성기 흥분과 수술 후 인지 관련 합병증이 임상 경과에 미치는 영향을 고려하여, 마취제에 따른 emergence agitation 양상을 비교하는 연구를 수행합니다. 약물군을 달리하여 각성기 동요를 다각도 척도로 평가하고, 수술 후 delirium과의 연관성을 함께 해석합니다. 또한 frailty가 perioperative 위험을 설명하는 생물학적 취약성이라는 관점에서, 선별·평가 도구와 맞춤형 마취 전략의 근거를 정리하여 임상 적용 방향을 제시합니다.

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연구 흐름

2024년에는 nasal surgery 환자에서 remimazolam 기반 TIVA가 emergence agitation 발생과 중증도를 어떻게 변화시키는지 전향적으로 비교했습니다. 2025년에는 고령 정형외과 수술 환자를 대상으로 sevoflurane과 desflurane의 차이를 후향 코호트로 분석하여 각성기 흥분과 수술 후 delirium 발생 경향을 함께 평가했습니다. 2026년에는 frailty를 perioperative 위험요인으로 정리하는 narrative review를 수행하여, 환자 취약성 기반의 예방 전략과 마취 계획 수립 로드맵을 확장했습니다.

활용 가능성

활용 가능성은 알앤디써클 특화 AI 에이전트가 생성한 내용으로, 실제 연구 가능 여부는 연구실과의 논의가 필요합니다.

고령 환자 마취제 선택 기준
각성기 흥분 위험도 스크리닝
수술 후 delirium 예방 전략
frailty 기반 맞춤형 마취 계획
각성기 평가 척도 운용
개인화 진정·진통 접근
수술 전 최적화(프리해빌리테이션) 연계
다학제 병실 경로 설계
전자기록 기반 위험 추적
임상 프로토콜 표준화