초록 배경 부적절한 항생제 사용, 특히 장기간의 투여 과정은 항생제 내성의 중요한 촉진 요인이다. 본 연구의 목적은 15일을 초과하여 항생제를 투여받는 환자에서 표적 항균제 관리 프로그램(ASP) 중재가 항생제 사용, 내성 및 비용에 미치는 영향을 평가하는 것이었다. 5년간의 기간 동안 1000명-일(patient-days)당 DOT의 월별 변화 방법 2018년 8월부터 15일을 초과하여 항생제를 투여받는 성인 입원환자를 대상으로 한 중재를 시행하였다. 항균제 관리팀은 약사와 감염내과 전문의로 구성되었으며, 메신저를 통한 직접 의사소통, 방문, 전자건강기록(EHR) 기록을 통해 중재를 수행하였다. 집중 중재 기간은 7개월(2018년 8월 - 2019년 2월)이었고, 이후에도 다른 항균제 관리 활동과 함께 지속되었다. 중재 전(2016년 1월 - 2018년 7월)과 중재 후(2018년 8월 - 2020년 1월)에 대해 항생제 사용량(1000명-일당 치료일수; DOT, 100회 퇴원당 치료기간의 길이; LOT), 재원기간(LOS), 내성률, 항생제 비용의 변화를 중단 시계열 분석을 이용하여 후향적으로 평가하였다. 결과 연구 기간 동안 총 193,492명의 환자가 입원하였고 587건의 중재가 수행되었다. 중재 결과 DOT이 지속적으로 감소하였다(-3.02 DOT; 95% CI: -3.71 ~ -2.33) (LOT도 감소: -1.32 LOT; -1.72 ~ -0.92). 또한 3세대 세팔로스포린(-0.74 DOT; -1.1 ~ -0.38) 및 카바페넴(-0.48 DOT; -0.63 ~ -0.33)을 포함한 광범위 항생제의 사용이 유의하게 감소하는 것이 관찰되었다. 더불어 3세대 세팔로스포린에 대한 E. coli 및 Klebsiella의 내성률에서의 유의한 상승 추세(월 0.3%; 0.2 ~ 0.4)가 완화되었다(-월 0.03%; 0 ~ -0.03). 마지막으로 항생제 비용은 1000건의 입원당 $695.9 감소하였다(-889.1 ~ -502.7). 그러나 중재와 관련된 LOS의 유의한 변화는 없었다. 결론 본 연구는 항생제 투여 기간을 최적화하는 데 초점을 둔 ASP 중재가 병원 환경에서 광범위 항생제의 사용, 내성 부담, 항생제 비용을 효과적으로 감소시킬 수 있음을 보여준다. 공시 모든 저자: 보고된 공시 없음

*본 초록은 AI를 통해 원문을 번역한 내용입니다. 정확한 내용은 하기 원문에서 확인해주세요.