목적: 개방각 녹내장에서 시신경유두(optic nerve head)와 황반 영역의 맥락막-망막 혈류 변동(chorioretinal blood flow fluctuation)이 녹내장 진행에 미치는 역할을 규명하고자 하였다. 방법: 이 전향적 관찰 연구에는 개방각 녹내장 환자 75명에서 총 92안을 등록하였으며, 광간섭단층촬영(optical coherence tomography) 검사를 2회 이상 시행한 경우를 포함하였다. 혈관 밀도(vessel density, VD)는 망막 표층 및 심층 혈관층의 시신경유두(optic disc) 이미지에서 측정하였고, VD 변동의 지표로서 평균제곱오차(root mean square error)를 추정하였다. 맥락막-망막 심부 혈관 밀도 변동(chorioretinal deep vessel density fluctuation, DVDF) 값의 평균 및 표준편차에 따라 참여자를 시신경유두주위(parapapillary) 영역의 DVDF 고군 또는 저군으로 분류하였다. 평균 편차(mean deviation, MD) 및 시야지수(visual field index, VFI)의 기울기와 관련된 요인을 분석하였다. 결과: 시신경유두주위 영역의 DVDF는 MD, 패턴 표준편차(pattern standard deviation), VFI 기울기와 같은 시야(visual field, VF) 매개변수에 대해 녹내장 진행과 유의한 상관관계를 보였다(각각 p = 0.001, 0.021 및 < 0.001). DVDF가 더 큰 군은 MD 및 VFI 기울기에서 DVDF가 더 낮은 군보다 더 빠른 녹내장 진행을 보였다(각각 p = 0.033 및 0.027). 선형 회귀분석 결과, 시신경유두주위의 DVDF( = -0.398, p < 0.001) 및 황반 영역의 DVDF( = -0.261, p = 0.016)는 VF의 MD 기울기와 유의하게 연관되었다. 결론: 시신경 주위의 심부 혈관층 혈관 밀도(VD) 변동은 녹내장 환자에서 시야 진행과 유의한 관련이 있으며, 이는 시신경유두 주변의 혈류 불안정성을 시사할 수 있다.

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