목적: 통증 경험과 장애에 대한 심리적 관련성을 다룬 문헌은, 치료에 잘 반응하지 않는 특징과 삶의 질에 대한 상당한 영향으로 잘 알려진 고통성 외상성 삼차신경 신경병증(PPTTN) 환자에서는 제한적으로 존재한다. 따라서 본 연구는 PPTTN 환자에서 통증 장애(pain disability)의 생물심리사회적 위험 요인을 규명하고자 하였다. 방법: PPTTN 환자를 대상으로 생물심리사회적 특성을 평가하기 위해 포괄적인 자가 보고 설문지를 사용하였다. 설문지는 Brief Pain Inventory(감각 차원), Symptom Checklist-90-Revised(정서 차원), Pain Catastrophizing Scale(PCS, 인지 차원), Pittsburgh Sleep Quality Index(수면의 질)로 구성되었다. 또한 감각에 대한 임상적 진찰도 시행하였다. 결과: 통증 지속 기간의 중앙값이 16개월인 PPTTN 환자 32명으로부터 자료를 수집하였다. 하치조신경(inferior alveolar nerve)과 설신경(lingual nerve) 손상은 각각 모든 손상의 71.9%와 28.1%를 차지하였다. 대부분의 환자에서 통증 재앙화가 높은 수준(71.9%)이었으며, 수면의 질은 불량하였다(87.5%). 정서적 고통(affective distress)과 수면의 질을 제외하면, 세 개 하위 척도의 평균 점수와 PCS의 전역 점수(global scores)는 통증 간섭(pain interference)이 높은 환자에서 낮은 환자보다 유의하게 높았다. 통증의 중증도와 PCS의 ‘무력감(helplessness)’ 하위 척도는 통증 간섭의 유의한 위험 요인이었다. 두 가지 예측변수를 포함한 최종 모형에서 86.5%의 통증 간섭 변이를 설명하였으며, 유의성이 관찰되었다. 추가 분석에서는 PCS 점수가 PPTTN의 감각적 특징과는 상관관계가 없었으나, 정서적 고통과 주관적 수면의 질과는 관련이 있었다. 결론: 본 연구 결과는 PPTTN과 연관된 통증 장애를 결정하는 요인으로서 통증 특이적 무력감이 핵심적 역할을 한다는 점을 시사하며, PPTTN 환자에서 통증 장애의 이해와 관리에 대한 향상된 통찰을 제공할 수 있다.

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