). 환자는 호흡곤란으로 인해 병원을 재방문하였다. 흉부 X선 촬영에서 흉수(pleural effusion)가 확인되었고, 초음파 유도 하에 흉강천자(theracocentesis)를 시행하였다. 흉수는 혈성(hemorrhagic)이었으며, 미세 현미경적 평가에서 악성 세포는 관찰되지 않았다. 수술 전 환자의 상태를 평가하기 위해 무마취 CT를 시행하였다. 제7-10번째 늑골은 등쪽과 배쪽으로 3 cm 절제연으로 일괴(en bloc) 절제하고, 종양(질환)과 연결된 주변의 늑골에 대해서는 종괴로부터 근심·원심 방향으로 각각 두 개의 늑골을(cranially, caudally) 절제하였다. 내부 종괴가 유발한 압박으로 인해 수축되었던 우중엽(right middle lobe)을 양압 환기(positive-pressure ventilation)로 회복시킨 후, 3D 프린팅으로 제작한 골 모델에 성형된 티타늄 메시(titanium mesh)를 각 절제된 늑골과 그 주변 근육에 2-0 blue nylon을 사용해 결찰하고, 수술은 통상적인 방법으로 종료하였다. 흉곽 흉강(thoracic cavity)은 성공적으로 재건되었으며, 흉벽의 불완전 골절로 인한 흉곽의 유동성(fail chest)은 관찰되지 않았다. 환자는 조직병리학적으로 골외성 골육종(extraskeletal osteosarcoma)으로 진단되었다. 수술 후 8개월에 시행한 CT에서 재발, 전이 또는 임플란트 실패의 소견은 뚜렷하지 않았다. 이는 개(dog)에서 티타늄 메시에 의한 흉벽 재건을 보고한 첫 증례이다. 티타늄 메시의 사용은 위치와 무관하게 광범위한 흉벽 결손을 큰 수술 후 합병증 없이 재건할 수 있게 한다.

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