목적: 체외 중격성형술(extracorporeal septoplasty, ECS)에서는 전체 중격 연골을 채취하고, 체외에서 새로운 L자 지지대(neo-L strut)를 구축한다. 따라서 ECS는 중격의 직선화와 비첨(projection) 전방 돌출을 동시에 달성할 수 있다. 본 연구는 아시아 환자에서 비성형술(rhinoplasty)에 적용한 ECS 기법의 기능적 및 심미적 결과를 평가하였다. 방법: 2016년 1월부터 2018년 3월까지 ECS를 이용해 비성형술을 시행받은 64명의 환자를 대상으로 후향적 검토를 수행하였다. 주관적 환자 만족도를 평가하고, 수술의 객관적 결과를 분석하였다. 비폐색(nasal obstruction) 증상의 호전은 시각 아날로그 척도(visual analog scale, VAS)로 평가하였다. 수술 전후 얼굴 사진을 비교하여 인체측정학적 변화(anthropometric changes)를 분석하였으며, 합병증 및 재수술(revision)도 함께 분석하였다. 결과: 대상은 64명으로(남성 48명, 여성 16명) 평균 연령은 29.3세였다. 평균 수술 시간은 89.3분이었다. 총 61명의 환자가 심미적 결과에 만족하였고, 비성형술의 전체 객관적 결과 점수는 3.45였다. 수술 전 비폐색 증상(VAS 7.9±1.2)은 수술 후 3.1±1.3으로 호전되었으며(P<0.001), 비전두각(nasofrontal angle)도 152.3°에서 148.1°로 유의하게 개선되었고(P<0.001), 비순각(nasolabial angle)은 88.8°에서 92.0°로 유의하게 개선되었으며(P<0.001), 비첨 전방 돌출(nasal tip projection)도 0.62에서 0.66으로 유의하게 증가하였다(P<0.033). 비중격의 재발성 편위(recurrent deviation)나 외비 또는 비첨의 하수화(deprojection)는 어떤 환자에서도 발생하지 않았으며, 평균 추적 기간 13.3개월 동안 재수술이 보고된 경우는 없었다. 결론: ECS는 중격 연골 부족이 있는 아시아 환자에서 심미적이면서도 기능적으로 만족스러운 대안적 비성형술 기법일 수 있다.

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