안와 폭발 골절(orbital blowout fracture)은 안면 외상의 흔한 결과이며, 안와 폭발 골절 수술에서 내시경의 사용이 확대됨에 따라 이비인후과 전문의들이 해당 수술에 보다 자주 참여하고 있다. 안와 폭발 골절은 복시(diplopia)와 안구함몰(enophthalmos)과 같은 후유증을 초래할 수 있으므로, 적절한 진단과 수복(수술) 시점이 매우 중요하다. 안와 폭발 골절과 외안근의 감돈(extraocular muscle entrapment)은 드물며 거의 전적으로 소아에서 관찰된다. 감돈된 근육을 즉시 유리(release)시켜 영구적 후유증(예: 복시)을 예방할 필요가 있다. 저자들은 외안근 감돈을 동반한 안와 폭발 골절 환자 2예를 경험하였고, 어떠한 후유증도 없이 양호한 수술 결과를 얻었다. 이에 문헌 고찰과 함께 이 증례들을 보고한다.

후천성 비루관 폐쇄는 만성 감염, 눈물주머니 결석, 비정상적인 사골동 세포와 같은 해부학적 변이, 안면 골절, 또는 비강 수술 후의 합병증으로 인해 발생할 수 있다. 한국에서는 눈물주머니의 유치낭종(retention cyst)으로 인한 이차성 비루관 폐쇄가 보고된 바가 없다. 최근 저자들은 눈물흘림(눈물이 고임, epiphora)을 주소로 내원한 65세 여성 환자를 접하였으며, 눈물주머니 유치낭종으로 진단받았다. 환자는 내시경적 개낭술(endoscopic marsupialization)로 성공적으로 치료되었다.

수술 후 2주째에 대조군의 점수(각각 2.6, 4.7, 3.6)에 비해(=0.034) 유의한 차이가 관찰되었으나, 수술 후 1개월 및 3개월째에는 어떤 증상에 대해서도 VAS 점수에서 유의한 차이는 관찰되지 않았다. NAC는 내약성이 양호했으며 보고된 이상반응은 없었다. NAC 세척은 비강 내 폴립이 없는 CRS 환자에서 ESS 이후 즉각적인 수술 후 기간에, 후비루, 후각 기능장애 및 가피(딱지) 개선과 관련하여 생리식염수 세척보다 이점이 있었다.

치료 종료 시점에 = 0.036). 치료 기간 동안 중증의 이상사례는 발생하지 않았다. 본 임상시험은 LLLT가 증상 완화 및 삶의 질 개선 측면에서 AR의 관리를 위한 효과적이고 안전한 선택지임을 보여주었다.

목적: 아데노톤실절제술을 받는 소아에서 수술 중 정맥 내 덱사메타손이 수술 후 이환율의 감소에 미치는 영향을 평가하고자 한다. 방법: 2018년 11월부터 2019년 6월까지 한국의 3차 의료기관에서 아데노톤실절제술을 받는 소아를 대상으로 이중 눈가림 무작위 대조시험을 수행하였다. 대상 아동은 마취 유도 후 덱사메타손(0.5 mg/kg, 최대 용량 24 mg) 또는 위약을 정맥 투여하도록 무작위 배정되었다. 1차 평가변수는 수술 후 통증과 수술 후 오심 및 구토(PONV)의 감소였으며, 2차 평가변수는 수술 후 출혈과 같은 부작용이었다. 결과: 본 연구에는 105명이 포함되었고 그중 67명이 남성이었다. 평균 연령은 6.2 ± 2.1세였다. 인구통계학적 자료나 수술 시간에 대해서는 두 군 간 유의한 차이가 없었다. 덱사메타손 군의 통증 점수는 대조군보다 낮았으나 유의한 차이는 없었다(모든 P > .05). 연구 기간(0-7일) 동안의 평균 통증 시각상사척도(VAS)는 덱사메타손 군과 대조군에서 각각 3.67 ± 1.59 및 4.40 ± 2.01이었으며(P-value = .107), 조기 통증 VAS(0-2일)와 만기 통증 VAS(5-7일)를 비교했을 때 덱사메타손 군은 대조군에 비해 조기 평균 VAS가 유의하게 낮았다(4.55 ± 1.78 vs 5.40 ± 2.05, P-value = .046). PONV에 대한 평균 VAS도 덱사메타손 군이 대조군보다 유의하게 낮았다(1.89 ± 2.22 vs 3.00 ± 2.37, P value = .044). 결론: 아데노톤실절제술을 받는 소아에서 덱사메타손은 수술 후 출혈을 증가시키지 않으면서 조기 수술 후 통증과 PONV를 감소시켰다.

목적: 편측성 난청(UHL)은 교육 및 행동상의 문제와 연관됨이 입증되었으나, 이 집단에서 정신병리학적 이상을 조사한 연구는 거의 없다. 본 연구의 목적은 한국의 19세 남성에서 UHL이 정신병리학에 미치는 영향을 평가하는 것이었다. 방법: 저자들은 후향적으로 602명의 UHL 대상자와 정상 청력을 가진 23,790명의 동료에 대해 객관적 성격검사 프로파일을 비교하였다. 본 연구의 모든 참여자는 2015년 2월부터 2016년 12월까지 병역자원(병무청)에서 신체검사를 받고 징병을 위해 한국 군인 다면적 인성검사(Korean Military Multiphasic Personality Inventory)를 완료한 19세 남성이었다. 결과: UHL 집단은 정상 청력 집단에 비해 신경증 척도에서 유의하게 높은 점수를 보였다(불안: 50.9±10.8 vs. 44.9±6.0, 우울: 51.0±10.5 vs. 44.9±5.2, 신체화: 51.1±10.4 vs. 45.1±6.81, 모두 P<0.001). 또한 정신병리(사이코패스) 척도도 UHL 집단이 정상 청력 집단보다 유의하게 높았다(편집증/정신분열증: 49.3±9.4 vs. 46.3±5.7, 인격장애: 51.1±11.2 vs. 44.3±5.8, 편집증(paranoia): 51.1±10.5 vs. 45.7±3.7, 모두 P<0.001). 결론: 19세의 UHL 남성은 정상 청력을 가진 대조군에 비해 성격검사에서 더 많은 이상 소견을 보이는 경향이 있었으며, 이는 UHL이 정신병리학의 위험 증가와 관련될 수 있음을 시사한다.

목적: 체외 중격성형술(extracorporeal septoplasty, ECS)에서는 전체 중격 연골을 채취하고, 체외에서 새로운 L자 지지대(neo-L strut)를 구축한다. 따라서 ECS는 중격의 직선화와 비첨(projection) 전방 돌출을 동시에 달성할 수 있다. 본 연구는 아시아 환자에서 비성형술(rhinoplasty)에 적용한 ECS 기법의 기능적 및 심미적 결과를 평가하였다. 방법: 2016년 1월부터 2018년 3월까지 ECS를 이용해 비성형술을 시행받은 64명의 환자를 대상으로 후향적 검토를 수행하였다. 주관적 환자 만족도를 평가하고, 수술의 객관적 결과를 분석하였다. 비폐색(nasal obstruction) 증상의 호전은 시각 아날로그 척도(visual analog scale, VAS)로 평가하였다. 수술 전후 얼굴 사진을 비교하여 인체측정학적 변화(anthropometric changes)를 분석하였으며, 합병증 및 재수술(revision)도 함께 분석하였다. 결과: 대상은 64명으로(남성 48명, 여성 16명) 평균 연령은 29.3세였다. 평균 수술 시간은 89.3분이었다. 총 61명의 환자가 심미적 결과에 만족하였고, 비성형술의 전체 객관적 결과 점수는 3.45였다. 수술 전 비폐색 증상(VAS 7.9±1.2)은 수술 후 3.1±1.3으로 호전되었으며(P<0.001), 비전두각(nasofrontal angle)도 152.3°에서 148.1°로 유의하게 개선되었고(P<0.001), 비순각(nasolabial angle)은 88.8°에서 92.0°로 유의하게 개선되었으며(P<0.001), 비첨 전방 돌출(nasal tip projection)도 0.62에서 0.66으로 유의하게 증가하였다(P<0.033). 비중격의 재발성 편위(recurrent deviation)나 외비 또는 비첨의 하수화(deprojection)는 어떤 환자에서도 발생하지 않았으며, 평균 추적 기간 13.3개월 동안 재수술이 보고된 경우는 없었다. 결론: ECS는 중격 연골 부족이 있는 아시아 환자에서 심미적이면서도 기능적으로 만족스러운 대안적 비성형술 기법일 수 있다.

배경 및 목적 외이도 골종은 드문 양성 병변으로, 일측성의 단독 유경성 종괴 형태로 나타난다. 본 연구의 목적은 상급종합병원에서 10년 기간 동안 외이도 골종의 임상 증상과 치료 결과를 평가하는 것이다. 대상 및 방법 2008년부터 2017년까지 충북대학교병원에서 외이도 골종을 제거하기 위한 수술을 시행받은 8명의 환자를 대상으로 하였다. 임상적 특징, 골종의 크기 및 위치, 수술 방법, 치료 결과에 대해 의무기록을 후향적으로 검토하였다. 결과 환자의 평균 연령은 41.8세였으며, 남성이 6명, 여성이 2명으로 남성 우세였다. 골종 병변은 모두 일측성이고 단독이었으며(평균 크기 5.0 mm), 8예 모두 유경성이었다. 그중 4예에서는 골종의 유경이 고막유양골 봉합선(tympanomastoid suture line) 위에서 관찰되었고, 3예에서는 고막편평골 봉합선(tympanosquamous suture line) 위에서 관찰되었다. 4명의 환자는 무증상이었으며, 다른 목적의 평가 과정에서 우연히 발견되었다. 순음청력검사에서 전음성 난청을 보인 환자는 없었다. 5예에서는 경관(transcanal) 접근법, 3예에서는 외이도 전방(endaural) 접근법을 사용하였다. 대부분은 큐렛(curettage)만으로 제거되었으나, 추가 드릴링이 필요했던 2예를 제외하고는 그 외에는 추가 처치가 없었다. 평균 수술 시간은 15.6분이었다. 수술 후 합병증이나 재발은 관찰되지 않았다. 결론 외이도 골종은 주로 일측성이고 단독이었다. 골종을 초기 단계에서 제거하는 것은 비교적 용이하였고, 재발이나 합병증이 없었다.