연구 설계: 후향적 연구

연구 설계: 후향적 연구

목적: 본 연구는 초음파와 C-arm을 이용해 경추 신경차단을 시행받은 환자들의 임상적 결과를 비교하고, 합병증을 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2015년 5월 1일부터 2018년 2월 8일까지 총 97명의 환자에서 초음파 유도 신경근 차단을 시행하였다. 반면, 94명의 환자에서는 C-arm 유도 신경근 차단을 시행하였다. 시술 전후 경부통과 방사통의 결과는 언어 수치 평정 척도(verbal numeric rating scale; VNRS)를 이용하여 검토하였다. 또한 의무기록의 일일 기록에서 시술과 관련된 합병증을 확인하였다. 결과: 초음파 유도 신경근 차단 97예 중 66예가 연구에 포함되었다. 환자의 평균 연령은 57세였으며, 남성 41명과 여성 25명이었다. C-arm 유도 근신경 차단 94예 중 77예가 연구에 포함되었다. 환자의 평균 연령은 55세였으며, 남성 40명과 여성 37명이었다. 신경근 차단 전 경부통의 평균 NRS(숫자통증척도)는 초음파 유도 군에서 5.4점에서 시술 3주 후 2.7점, 6주 후 1.4점으로 감소하였고(p=0.0023, p<0.001), C-arm 군에서는 시술 3주 후 3주 동안 2.7점이 각각 2.7점에서 1.4점으로 감소하는 것이 아니라, 3주 후 3점 및 6주 후 1점으로 감소하였다(해당 p값: p<0.001, p<0.001). 또한 방사통의 경우, 초음파 유도 신경근 차단 군에서는 시술 직후 6.3점에서 3주 후 2.8점, 6주 후 1.5점으로 호전되었으며(p<0.001, p<0.001), C-arm 유도 신경근 차단 군에서는 시술 직후 7.4점에서 3주 후 3.3점, 6주 후 1.9점으로 NRS가 개선되었다. 합병증과 관련하여, Horner 증후군과 고유척수성 근간대성( propriospinal myoclonus )이 C-arm 유도 차단 군 1예에서 관찰되었다.

배경: 둔부 통증은 흔하며, 그 진단과 치료에 대한 고정된 지침은 없다. 본 연구는 퇴행성 척추 질환과 둔부 통증이 있는 환자에서 선택적 신경근 차단과 후관절 차단을 비교하였다. 방법: 2017년 6월부터 2017년 9월까지 둔부 통증을 주소로 내원한 퇴행성 척추 질환 환자 중에서 선택적 신경근 차단(군 A) 또는 후관절 차단(군 B)을 시행받았고, 3개월 이상 추적 관찰이 가능했던 환자를 전향적으로 등록하였다. 임상 결과는 비교 분석을 위해 시각 아날로그 척도를 사용하여 평가하였다. 결과: < 0.05). 결론: 선택적 신경근 차단은 시술 후 최대 6주까지 더 우수한 결과를 보였다. 선택적 신경근 차단이 방사통 치료에 효과적이라는 점을 고려하면, 둔부 통증의 주요 원인은 후관절의 퇴행성 변화보다는 방사통일 가능성이 있다.

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