배경: 한국의 전신홍반루푸스(SLE) 환자에서 암 발생률을 조사하고, 면역억제제의 잠재적 영향을 평가하고자 하였다. 방법: 우리는 2008-2017년 기간을 포함하는 국가암중앙등록사업(National Central Cancer Registry)과 국민건강보험서비스(National Health Insurance Service) 데이터베이스를 통합한 한국 의료 빅데이터 연결 플랫폼(Korea Healthcare Bigdata Linked Platform)의 자료를 활용하여 후향적 분석을 수행하였다. SLE 환자의 부위별 암에 대한 발생률(IR)은 ICD-O-3 코드를 사용하여 산출하였으며, 면역억제제와 암 발생 간의 연관성을 평가하기 위해 다변량 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 결과: 평균 연령 36.9 ± 15.2세인, 주로 여성(91%)인 총 10,013명의 한국 SLE 환자가 포함되었다. 추적관찰 62,268.5 환자-년(PY) 동안 368명의 환자에서 암이 발생하였다. 총암, 고형암, 혈액종양의 발생률(10,000 PY당)은 각각 59.07, 54.09, 5.78이었다. 가장 흔한 암(10,000 PY당 발생률 기준)은 갑상선(17.01, 95% CI 13.78-20.25), 유방(8.67, 95% CI 6.36-10.98), 위(4.49, 95% CI 2.83-6.16), 대장직장(4.17, 95% CI 2.57-5.78), 자궁경부(3.85, 95% CI 2.31-5.39)였다. 암이 진단된 SLE 환자의 약 절반(50.8%)이 국소화된 Surveillance, Epidemiology, and End Results(SEER) 단계에서 진단받았다. 면역억제제와 암 발생 간에는 통계적으로 유의한 연관성이 확인되지 않았으며(교차비 1.03, 95% CI 0.80-1.34), 결론: 본 연구는 면역억제제를 사용하는 한국 SLE 환자에서 암 발생 위험이 유의하게 증가하지 않음을 보여준다. 이러한 결과를 확인하기 위해 관찰 기간을 연장한 추가 연구가 필요하다.

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