편평세포암종(SCC)에서 종양의 침윤과 반응성 골 변화의 정확한 감별은 수술 계획에 필수적이다. 본 전향적 연구는 종양 주위 골 변화의 영상의학-병리학적 상관성을 조사하여 악성 침윤과 반응성 변화를 구분하고자 하였다. 하악 치은 또는 후구치삼각부(retromolar trigone)를 침범한 SCC 환자 24명에서 조영증강 컴퓨터단층촬영(CT)과 자기공명영상(MRI)을 시행한 후 하악절제술을 시행하였다. 종양 주위 골은 영상의학적으로 정상(in tact), 변화(altered), 또는 침윤(infiltrated)으로 분류하였다. 절제된 검체는 콘빔 CT 및 병리학적 평가를 시행하였다. 병리학적 분류에는 (1) 침윤성 종양 전면의 양상(미란성 또는 침윤성)과 (2) 종양 주위 골 변화의 유형(경화 우세, 섬유화 우세, 또는 침윤 우세)이 포함되었다. 영상의학적 소견과 병리학적 소견을 상관 분석하였고, 5년 재발률 및 생존율을 병리학적 분류에 따라 분석하였다. 24명 중 17명은 영상에서 종양 주위 골이 정상 또는 변화 소견을 보였으며, 이는 병리학적으로 경화 우세 또는 섬유화 우세 유형에 해당하였다. 종양 주위 골이 침윤된 모든 경우는 병리학적으로 침윤 우세 유형으로 확인되어 종양 침윤을 시사하였다. 경화 우세 또는 섬유화 우세 유형의 환자들은 침윤 우세 유형에 비해 5년 전체 생존율이 유의하게 더 높았으나( P = 0.04), 재발률은 유의한 차이를 보이지 않았다. 또한 침윤성 종양 전면 양상은 미란성 양상에 비해 더 높은 재발과 사망과 연관되었다( P = 0.02). 하악 치은 SCC에서 CT와 MRI로 관찰된 대부분의 종양 주위 골 변화는 실제 침윤이라기보다 반응성으로 병리학적 평가에서 확인되었다. 이러한 변화의 감별은 예후에 대한 가치가 있으며 생존이 불량한 환자를 식별하는 데 도움이 된다.

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