배경: 아멜로블라스토마는 악골에서 가장 흔한 치성 종양이며 재발률이 상당히 높다. 이 질환은 전통적으로 방사선학적으로 편측성(unilocular) 또는 다방성(multilocular)으로 분류되어 왔다. 3차원 영상이 보다 보편화됨에 따라 이 분류를 재평가할 필요가 있다. 본 연구는 CT 영상을 이용하여 아멜로블라스토마를 다평면으로 평가하고, 병변의 위치성(locularity)에 따라 병변을 재분류하며, 위치성과 영상 특성 및 재발을의 상관관계를 분석하고자 하였다. 방법: 조직병리학적으로 확진된 아멜로블라스토마 환자 255명의 파노라마 방사선 사진과 CT 영상을 포함하였다. 분석에는 위치성, 팽창(expansion), 피질 얇아짐(thinning), 피질 천공(cortical perforation), 치근 흡수(root resorption) 등의 영상 특징이 포함되었다. 재발률과 관련된 영상 특성을 검토하였고, 영상 특징은 위치성을 기준으로 평가하였다. 결과: 파노라마 방사선 사진에서는 대부분의 아멜로블라스토마(68.6%)가 다방성(multilocular)으로 분류되었으며, 31.4%는 편측성(unilocular)이었다. CT 검사에서는 아멜로블라스토마의 46.3%가 의사-다방성(pseudo-multilocular)이었고, 29.4%는 편측성이었으며, 24.3%는 다방성이었다. 파노라마 방사선 사진에서 다방성으로 보인 경우는 CT에서는 대개 의사-다방성으로 나타났다. 피질 천공, 치근 흡수 및 크기는 CT의 위치성 유형과 유의한 상관관계를 보였다(p < 0.05). 재발률은 14.11%였으며, 재발 위험은 하악골 절제술(mandibulectomy)과 더 큰 종양 크기에 의해 실질적으로 감소하였다. 다른 어떤 변수도 재발과 유의한 관련이 없었다. 결론: 아멜로블라스토마의 정확한 진단과 재발률을 낮추기 위한 수술 계획은 CT와 같은 3차원 영상 기법의 사용에 달려 있다.

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