배경: 구강 편평세포암종(OSCC)이 악골을 침범하는 경우, 임상의들은 이환된 하부 골수의 전산화단층촬영(CT)에서 비정상적인 감쇠(abnormal attenuation)와 자기공명(MR) 영상에서 병적 신호강도(SI)를 흔히 관찰한다. 본 연구는 OSCC의 임상병리학적 특성과 예후 및 골수 침범(medullary invasion)과의 상관성을 살펴보기 위해 ‘하부 골 변화(underlying bone change)’의 개념을 도입하였다. 재료 및 방법: 2010년부터 2016년까지 하악골절제술(mandibulectomy)을 시행받고 OSCC로 진단된 연속 환자 93명을 등록하였다. CT 및 MR 영상과 전자 의무기록을 검토하여 하부 골 변화, 임상병리학적 특성, 5년 전체 생존(overall survival), 그리고 골수 침범 간의 연관성을 평가하였다. 결과: 93명 중 69명(74.2%)은 CT에서 하부 골 경화(underlying bone sclerosis)를 보였고, 74명(79.6%)은 MR 영상에서 병적 SI를 보였다. 이러한 하부 골 변화는 T 병기 및 재발과는 연관되었으나, 전체 생존과는 연관되지 않았다. 61명(65.6%)에서 관찰된 골수 침범은 T 병기 및 TNM 병기와 강하게 연관되었으며, 전체 생존이 더 불량한 것과 관련되었다. CT 및 MR 영상에서의 하부 골 변화는 골수 침범과 양의 상관관계를 보였으나, 골수 침범의 범위에 따른 아형 간 하부 골 변화 발생에는 유의한 차이가 확인되지 않았다. 결론: CT 및 MR 영상에서의 하부 골 변화는 OSCC의 골 침범 침투성(aggressiveness)에 대한 유용한 통찰을 제공할 수 있다. 이러한 영상 소견을 정확히 해석하는 것은 수술 절제연(surgical margins)을 올바르게 설정하고 종양 범위의 과대평가를 예방하는 데 중요할 수 있다.

*본 초록은 AI를 통해 원문을 번역한 내용입니다. 정확한 내용은 하기 원문에서 확인해주세요.