구강 편평세포암종(OSCC)과 골수염(OM)을 영상으로 감별하는 것은, 두 질환이 임상적 및 방사선학적 소견에서 중첩되는 양상을 보여 진단을 복잡하게 만들기 때문에 필수적이다. 본 연구는 OSCC와 OM의 감별에 도움을 주고 일반 치과의사를 위한 간단하고 효율적인 접근법을 제안하고자, 파노라마 방사선사진에서 하악관–관련 방사선학적 특징의 부가적 진단 가치를 평가하였다. 조직병리학적으로 확진된 OSCC 환자(n = 83)와 OM 환자(n = 83)로부터, 하악 제3대구치 부위 및/또는 하악 후삼각(retromolar trigone)과 함께 골 파괴가 관찰된 총 166장의 파노라마 방사선사진을 후향적으로 분석하였다. 파노라마 방사선사진에서 하악관의 경계 변화와 인접 경화 소견을 평가하였다. 각 방사선학적 특징에 대해 OSCC와 OM 간 차이의 유의성을 확인하기 위해 카이제곱 검정을 사용하여 통계 분석을 수행하였다. 또한 OSCC와 OM의 감별을 위해, OSCC의 고위험 영상 특징 각각에 1점을 부여하는 복합 점수 모형의 감별 성능을 평가하기 위해 수신자 조작 특성(receiver operating characteristic, ROC) 분석도 수행하였다. 하악관 경계의 파괴는 OSCC에서 유의하게 더 빈번하게 나타났으며(P < 0.001), 하악관 및 인접 경화의 경계 비후는 OM과 더 흔히 연관되었다(P < 0.001). 더불어, 이러한 영상 특징에 기반한 복합 점수 모형은 곡선 아래 면적(Area under the curve, AUC) 0.92로 높은 감별 성능을 보여주었고, 이는 OSCC와 OM의 감별을 추가로 뒷받침한다. 파노라마 방사선사진에서 관찰되는 하악관의 변화(경계 파괴, 경계 비후, 인접 경화)는 OSCC와 OM의 감별을 위한 유용한 부가 지표로 활용될 수 있다. 이러한 특징을 일상적인 파노라마 영상에서 인지한다면, 특히 3차원 영상에 대한 즉각적 접근이 제한된 임상 환경에서 적절한 추가 진단 평가를 안내하는 데 도움이 될 수 있다.

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