목적: 본 연구의 목적은 혈당 상태와 제3, 제4 및 제6 뇌신경마비(CNP)의 발생 간의 연관성을 평가하는 것이었다. 방법: 본 연구는 2009년 이후 남한의 국민건강보험공단(NHIS) 자료를 사용한 전국 단위의 후향적 인구 기반 코호트 연구이다. 2009년 1월 1일부터 2018년 12월 31일까지 기간 동안 20세부터 90세까지의 4,067,842명에 대한 건강검진 자료를 분석하였다. 대상자는 혈당 상태에 따라 다음과 같이 분류하였다: 비당뇨, 공복혈당장애(IFG), 새로 발견된 당뇨, 당뇨 유병기간 <5년, 당뇨 유병기간 ≥5년. 본 연구의 1차 평가변수(primary endpoint)는 제3, 제4 또는 제6 CNP의 발생률이었다. CNP의 위험비(hazard ratio, HR)와 95% 신뢰구간(confidence interval, CI)은 콕스 비례위험 회귀분석을 사용하여 추정하였다. 모형 5에서는 연령, 성별, 흡연 상태, 음주, 신체활동, 체질량지수, 고혈압, 이상지질혈증, 만성콩팥병을 보정하였다. 결과: 추적관찰 기간(평균 6.3년) 동안 4,062,007명의 대조군에서 제3, 제4 또는 제6 CNP 5,835건이 확인되었다. 보정 모형 5에서 IFG군의 제3, 제4 및 제6 CNP에 대한 보정 HR은 1.098(95% CI 1.030–1.171)이었고, 새로 발견된 당뇨군은 1.779(95% CI 1.587–1.994), 당뇨 유병기간 <5년군은 1.921(95% CI 1.731–2.131), 당뇨 유병기간 ≥5년군은 2.571(95% CI 2.343–2.820)이었다. 카플란-마이어 곡선을 사용했을 때 로그-랭크 검정은 당뇨 유병기간에 비례하여 CNP 발생률이 증가함을 보여주었으며(p < 0.001), 결론: 본 대규모 인구 기반 코호트 연구는 정상 혈당 상태에 비해 IFG 및 당뇨 환자에서 제3, 제4 및 제6 CNP의 위험이 유의하게 증가함을 시사한다.

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