서론 스텐트 혈전증(ST)은 경피적 관상동맥 중재술(PCI) 이후 발생할 수 있는 잠재적으로 치명적인 합병증이다. P2Y12 반응 단위(PRU) 수준과 스텐트 혈전증 발생 간의 연관성은 아직 충분히 규명되지 않았다. 방법 다기관, 관찰 연구인 PTRG-DES(Platelet function and genoType-Related long-term proGnosis in DES-treated patients) 레지스트리에서 약물용출스텐트(DES) 삽입을 받은 환자를 기반으로 하였으며, PRU 값이 확인된 총 11,714명의 환자가 확인되었다. 조기 스텐트 혈전증(EST)의 독립적 예측 인자를 평가하였다. EST 이후의 1차 평가변수는 심장사, 심근경색 및 모든 재관류 시술의 복합이었다. 주요 2차 평가변수는 모든 원인 사망, 심장사, 심근경색, 및 모든 재관류 시술이었다. 결과 지표 PCI 후 1개월 미만에서 확실한 ST로 정의된 EST는 총 51명의 환자에서 확인되었다. PRU 값은 EST 군에서 유의하게 더 높았으며(263.5 ± 70.8 vs. 217.5 ± 78.7, p<0.001), 다변량 분석에서는 PRU 값이 ≥252인 경우(OR, 5.10; 95% CI, 1.58-16.46; p=0.006)와 ARU 값이 ≥414인 경우(OR 4.85; 95% CI, 1.07-21.97; p=0.040)가 EST의 유의한 예측 인자였다. 1세대 DES의 사용(OR 3.56; 95% CI, 0.98-12.99; p=0.054) 또한 경계선 수준의 유의성으로 EST 발생 위험을 더 높이는 것으로 나타났다. 1차 복합 평가변수의 누적 발생률은 EST가 있는 환자에서 유의하게 더 높았으며(HR 18.7; 95% CI 12.8-27.3; p<0.001), 결론 DES 삽입이 성공적으로 시행된 후 클로피도그렐을 투여받은 환자에서 EST는 더 높은 PRU 값 및 모든 원인 사망과 MI를 포함한 더 높은 수준의 불리한 예후 발생률과 연관되어 있었다.

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