연구 목적 본 연구는 항혈소판 요법 하에서 경피적 관상동맥 중재술(PCI) 이후 VerifyNow의 P2Y12 반응 단위(P2Y12 reaction unit, PRU) 분석을 이용한 혈소판 반응성(PR)의 연속적 측정이 예후에 미치는 가치를 규명하고자 하였다. 배경 치료 중 PR은 시간에 따라 변화하지만, 연속적 PR 측정의 예후적 가치는 정의되지 않았다. 방법 PCI를 시행받았고 PCI 시점 및 1개월 시점에서 PR을 측정한 3204명의 환자를 등록하였다. 우리는 3년 기간 동안 1차 평가변수인 심혈관 사망, 심근경색(MI) 또는 뇌졸중 발생을 기준으로, PR의 기저값과 연속 추적(FU) 값 간의 예후적 가치를 비교하기 위해 정규 및 시간 의존적 Cox 비례위험 모형을 구성하였다. 결과 시간에 따라 변하는 PR과 기저 PR 모두 1차 평가변수의 위험 증가와 관련이 있었으나, 1차 평가변수와의 연관 기간은 달랐다. 시간에 따라 변하는 PR의 예후적 가치(보정 위험비(HR) 1.008, 95% 신뢰구간(CI) 1.005–1.011, p=0.001)는 3개월까지 빠르게 감소하였고, 3개월 이후에는 시간에 따라 변하는 PR의 예후적 가치가 관찰되지 않았다(보정 HR 0.999, 95% CI 0.997–1.002, p=0.683). 기저 PR은 1년까지 1차 평가변수의 위험 증가와 관련이 있었으나(보정 HR 1.005, 95% CI 1.003–1.008, p=<0.001), 1년 이후에는 기저 PR의 예후적 가치가 관찰되지 않았다(보정 HR 0.999, 95% CI 0.997–1.002, p=0.827). 이는 기저 PR의 예후적 가치가 더 느리게 감소함을 보여주었다. 결론 치료 중 시간에 따라 변하는 PR은 보다 실제 임상 상황을 반영한다. PR의 예후적 가치는 PCI 이후 빠르게 감소하므로, 치료 중 PR을 이용하여 임상 사건을 예측할 때 단일 시점의 측정치를 사용하는 데 주의가 필요하다. 자금 지원: 자금 지원 출처의 유형: 없음.

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