지난 10년간 종양용해바이러스(OV)는 면역종양학에서 단독 또는 병용 치료로 유망한 치료법으로 개발되어 왔으나, 후기 임상시험에서 여러 어려움에 직면해 왔다. 본 연구는 백시니아 종양용해바이러스(VOV) 임상시험에 대한 후향적 재분석을 통해, 최대허용용량(MTD)보다 낮은 용량이 더 나은 종양 반응률과 관련됨을 보여준다. 낮은 용량에 대해 전반적으로 양호한 반응을 보인 환자들은 초기 단계 임상시험에서 생존이 연장되는 경향을 보였다. 예후 불량이 OV에 의해 유도된 호중구(OV-N) 증가와는 연관되지만, 기저 호중구 수 증가와는 그렇지 않다는 점은 OV-N에 대한 포괄적인 특성 규명이 필요함을 시사한다. 본 재분석은 환자 이질성—암의 종류 및 병기, 치료 일정, 투여 경로의 차이—로 인해 제한을 받지만, 백시니아 종양용해바이러스의 종양이 이식된 마우스 모델에서 번역 연구가 갖는 복잡성을 고려할 때 여전히 의미 있는 정보를 제공한다. 특히 OV-N은 더 높은 바이러스 용량에서 증가하는 반면, 종양 진행에 의해 형성되는 면역 상태가 이러한 경향을 증폭시킬 가능성이 있다. 이러한 결과는 VOV의 성공적인 임상 개발을 위해 OV-N 면역 조절의 중요성뿐 아니라 용량 최적화의 필요성을 강조한다.
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