배경: 소량의 세포병리(cytology) 검체에서 단독 폐 병변(SPL)의 아형(subtyping)을, 제한된 면역조직화학(IHC) 마커 패널을 사용하여 시행하는 것은 적절한 치료 선택을 위해 매우 중요하다. 본 연구는 SPL 환자에서 세포진단(cytology) 상 비소세포성 폐암-기타(비명시성)(NSCC-NOS)을 분류하고, 특히 전이성 암의 발생 빈도와 관련하여 이를 규명하기 위해 수행되었다. 재료 및 방법: 우리는 세포진단 상 NSCC-NOS로 판정된 91예를 검토하였으며, 여기에는 형태학적 근거에 기반한 정밀한 분류와 계통(lineage)-특이 IHC 보조 하의 아형 분류가 불가능했던 경우가 포함되었다. 각 세포블록(CB)에서 단계적 임상적 접근과 장기특이 마커의 IHC를 시행하여 폐외(extrapulmonary) 악성종양에서의 전이를 배제하였다. 결과: 91예 중 65예(71.4%)는 비소세포성 폐암(NSCLC)-NOS로 진단되었고, 24예(26.4%)는 전이성 암이었으며, 나머지 2예(2.2%)는 진단이 미정이었다. 가장 흔한 원발 종양 부위는 대장(41.7%)이었고, 그 다음으로 유방(20.8%), 신장(8.3%), 그리고 위, 십이지장, 간, 췌장, 담낭, 전립선 및 피부가 각 4.2%(각각 24예 중 1예) 순이었다. 또한 전이성 암이었던 24명의 환자 중 7명은 세포진단 기반 진단 당시에는 알려지지 않았던 폐외 악성종양의 병력이 있었다. 결론: 본 결과는 다른 부위에서의 폐 전이 가능성을 배제하기 위한 정확하고 단계적인 임상적 연계의 필요성과, SPL에서 NSCC-NOS의 세포진단 정밀도를 높이기 위해 CB에서 적절하되 신중한 IHC(즉, CDX2)를 시행할 필요성을 강조하였다.

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