림프구 증식이 동반된 미세결절 흉선암(micronodular thymic carcinoma with lymphoid hyperplasia, MNC)은 극히 드문 종양이다. 영어 문헌에는 조직학적으로 입증된 MNC의 예가 30건 미만으로 보고되어 있다. 64세 남성이 대장암의 병력이 있는 가운데 추적 검사에서 전방 종격동 종괴가 발견되었다. 수술적 절제가 시행되었다. 육안 소견에서 종괴(3.0 × 2.7 cm)는 비교적 경계가 뚜렷하였고 지방으로 둘러싸여 있었다. 절단면은 담황색이며 고형성이었다. 현미경 소견에서, 형태가 현저히 악성인 상피세포로 이루어진 다수의 작은 종양 섬들이 관찰되었으며, 이들 세포는 이형성을 보이고 분열 활성도 증가되어 있었다. 종양은 미세결절(micronodular) 성장 양상을 보였고, CD3 양성의 작은 T-림프구와 CD20 양성의 B-림프구로 구성된 림프양 기질(간질)에 의해 둘러싸여 있었으며, 생식중심(germinal center)을 갖는 수많은 림프 여포(lymphoid follicles)가 부각되었다. MNC로 진단하였다. 또한 차세대 염기서열분석(next-generation sequencing)을 통해 MNC와 그 양성에 해당하는 종양인 림프양 기질을 동반한 미세결절 흉선종(micronodular thymoma with lymphoid stroma, MNT) 간의 유전적 변이를 비교 분석한 결과도 보고한다. 치료적 개입을 위해서는 이 드문 질환을 종격동 림프절의 MNT 또는 전이성 암과 혼동하지 않기 위해 이러한 인식이 필수적이다. 그리고 더 많은 수의 MNC를 대상으로 유전체 분석을 포함한 추가적인 임상적 일치(concordance) 연구가 뒤따라야 한다.

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