섬유소(피브린) 관련 대세포 B세포 림프종(Fibrin-associated large B-cell lymphoma, FA-LBCL)은 섬유소 배경에 비정형의 큰 B세포가 미세한 집합체로 존재하는 LBCL의 극히 드문 아형이다. 본 연구에서는 한국에서 처음으로 FA-LBCL 1예를 보고한다. 57세 남성이 8년 전 흉복부 대동맥(Thoracoabdominal aorta) 치환을 위한 이식편(replacement) 수술의 추적관찰 중, 흉부 대동맥에서 다량의 혈전이 발견되어 내원하였다. 제거된 혈전은 4.3 × 3.1 cm 크기였으며, 조직학적으로는 가장자리에 여러 개의 작은 비정형 림프구 세포 군집이 동반된 호산성의 섬유소성 물질을 보였다. 비정형 세포는 면역조직화학검사에서 CD20에 양성이었고, in situ hybridization에서 Epstein-Barr virus에 양성이었다. Ki-67 증식률은 85%였다. 환자는 혈전제거술(thrombectomy) 후 7년간 추적관찰에서 재발 없이 생존해 있다. 세포수가 적은 특징 때문에 진단이 매우 어렵고 도전적일 수 있으나, 병리학자들은 혈전의 일상적 평가에서 과소평가되었을 가능성이 있는 FA-LBCL을 인지해야 한다.

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