배경: 최근 연구들은 calprotectin이 패혈증의 진단에 유용한 표지자임을 확인하였으며, 예후 예측에도 도움이 될 수 있음을 시사하였다. 본 연구에서는 패혈증 환자에서 calprotectin의 예후 가치가 presepsin, procalcitonin 및 CRP와 비교하여 어떠한지를 평가하고자 하였다. 방법: 본 연구는 전향적 관찰 연구로, 현재 2022년 12월부터 2024년 1월까지 대한민국 서울의 대학병원 내 20병상 규모의 의학계 중환자실에서 진행 중이다. Sepsis-3 정의에 근거하여 패혈증 환자를 등록하였으며, 응급실(ER)을 통해 중환자실에 입실한 환자를 대상으로 하였다. calprotectin, presepsin, procalcitonin 및 CRP를 연속적으로 측정하였으며, 1) 응급실 내원 시점(day 1), 2) 첫 채혈 후 48–72시간(day 3), 3) 두 번째 채혈 후 72–120시간(day 7)에 측정하였다. 결과: 총 67명의 패혈증 환자가 포함되었다. 대상의 중앙연령은 79세[72–84]였고, 여성은 56%였으며, 35명(52%)에서 패혈성 쇼크가 있었다. 초기 SOFA 점수는 5점[4–7]이었다. 세균성 폐렴(52%)이 패혈증의 가장 흔한 원인이었다. 입원 사망률은 23.9%였다. ROC 곡선 분석에서 day 1 및 day 3에 calprotectin은 입원 사망의 가장 강력한 예측인자였으며(AUC=0.793, 95% CI [0.646–0.939], p=0.008 (D1) 및 0.867 [0.710–1.000], p=0.001 (D3)), 이는 presepsin, procalcitonin 및 CRP와 비교한 결과였다. 반면, day 7에서는 calprotectin이 여전히 유의한 예측인자로 남아 있었으나(0.837 [0.700–0.974], p=0.002), presepsin이 가장 강력한 예측인자였다(0.893 [0.767–1.000], p < 0.001). 결론: 본 연구의 결과는 입원 초기 단계에서 calprotectin이 패혈증의 예후 예측에 있어 강력한 예측력을 가짐을 시사한다.

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