배경: 패혈증은 중환자실(ICU) 입원의 주요 원인이다. 그러나 패혈증 환자의 예후에 ICU 모형이 어떠한 영향을 미치는지 평가한 연구는 많지 않다. 방법: 아시아 중증 패혈증의 중환자실 관리 II(Management of Severe Sepsis in Asia's Intensive Care Units II) 연구의 자료를 이용한 사후 분석(post hoc analysis)으로, 한국의 27개 ICU에 입원한 패혈증 환자 537명을 포함하였다. 관심 결과는 폐쇄형 ICU(closed ICU) 군, 집중치료의(intensivist)가 주치의로서 전적으로 책임지고 입원한 환자 군, 개방형 ICU(open ICU) 군 간에 비교하였다. 폐쇄형 ICU와 ICU 사망률 간의 관련성은 로지스틱 회귀분석을 사용하여 평가하였다. 결과: 전체적으로 개방형 ICU와 폐쇄형 ICU에서 각각 363명과 174명이 치료를 받았다. 패혈증 번들(sepsis bundles)에 대한 순응도는 두 군 간에 차이가 없었으나, 폐쇄형 ICU 군은 신대체요법(renal replacement therapy) 시행률이 더 높았고 인공호흡기 보조(ventilator support) 기간이 더 짧았다. 또한 폐쇄형 ICU 군은 개방형 ICU 군에 비해 ICU 사망률이 더 낮았다(24.7% vs. 33.1%). 로지스틱 회귀분석에서 폐쇄형 ICU에서의 치료는 잠재적 교란 요인을 보정한 이후에도 ICU 사망률 감소와 유의하게 연관되어 있었으며(보정 오즈비, 0.576; 95% CI, 0.342-0.970), 이러한 연관성은 최대 90일까지 관찰되었다. 결론: 패혈증의 폐쇄형 ICU 관리가 ICU 생존율을 유의하게 개선하고 ICU 재원 기간을 감소시키는 것과 유의하게 연관되어 있었으며, 이는 개방형과 폐쇄형 ICU 간 패혈증 번들의 순응도 비율이 다르지 않았음에도 불구하고 그러했다.

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