다양한 위절제술에서 정확한 절제 부위와 절제된 위 용적을 추정하는 것은 어렵다. 본 연구는 3차원(3D) 위 모델을 사용하여 다양한 위절제술을 시뮬레이션하고 절제 부위에 대한 해부학적 표지(anatomical landmarks)를 식별하고자 하였다. 총위절제술을 시행한 42명의 조기위암 환자의 수술 전 컴퓨터단층촬영(computed tomography) 영상으로 인공지능 기반 소프트웨어를 이용해 3D 위 모델을 구축하였다. 절제를 위한 표지 식별을 위해 30명의 환자에 대해 추가로 3D 위주변 혈관 모델을 생성하였다. 절제된 위와 잔존 위의 길이 및 용적을 측정하였다. 원위부 위절제술(DG)과 근위부 위절제술(PG) 모두에서 소만곡(LC, lesser curvature) 측 절제선의 표지는 식도위접합부(esophagogastric junction)의 하연으로 정의되었다. 대만곡(GC, greater curvature) 측에서는 DG의 시뮬레이션된 절제선이 좌위대망동맥(left gastroepiploic artery)의 첫 번째 분지에 근접한 반면(18/30), PG에서는 우위대망동맥(right gastroepiploic artery)의 마지막 분지에 해당하였다(15/30). 3D 위 모델의 평균 총 용적은 614.5 ± 182.0 mm 3 이었다. 유문(pylorus)으로부터 3, 5, 7 cm에서 GC 및 LC를 절개했을 때 잔존 유문(antrum) 용적의 평균(%)은 각각 7.8 ± 3.22 mm 3 , 12.83 ± 4.72 mm 3 , 18.72 ± 6.15 mm 3 이었다. 수술 전 CT 기반 3D 위 모델은 잔존 위 용적을 추정하고 절제 표지를 예측하는 데 타당성이 있었으며, 개인차가 있음에도 불구하고 DG, PG 및 PPG의 통상적인 절제선과 자주 일치하였다. 이러한 결과는 수술 계획에 잠재적 가치를 시사하나, 추가적인 전향적 검증이 필요하다.

*본 초록은 AI를 통해 원문을 번역한 내용입니다. 정확한 내용은 하기 원문에서 확인해주세요.