목적: 본 연구는 위암 환자에서 다양한 유형의 위절제술 시행 후 수술 후 삶의 질(QoL)을 평가하였다. 대상 및 방법: 한국에서 다기관 전향적 관찰 연구를 수행하였으며, 위절제 후 증후군에 초점을 둔 새로운 QoL 평가 도구인 Korean Quality of Life in Stomach Cancer Patients Study(KOQUSS)-40을 사용하였다. 전체 496명의 위암 환자를 등록하였고, 삶의 질은 5회 시점에서 평가하였다: 수술 전과 수술 후 1, 3, 6, 12개월. 결과: 원위부 위절제술(DG)과 유문보존 위절제술(PPG)은 총점, 소화불량, 연하곤란 측면에서 전위부 위절제술(TG) 및 근위부 위절제술(PG)보다 유의하게 더 좋은 결과를 보였다. 또한 DG, PPG, TG는 분변저류증(덤핑 증후군)과 암에 대한 걱정 측면에서 PG보다 유의하게 더 좋은 결과를 보였다. 수술 후 QoL은 DG에서 문합 유형에 따라 유의한 차이가 없었으나, Billroth I 문합은 다른 문합들보다 장 습관 변화 점수가 더 우수하였다. PG 시행 후에는 double tract reconstruction과 식도위문합(esophagogastrostomy)을 비교할 때 유의하게 차이를 보이는 영역이 없었다. 총 QoL 점수는 수술 후 체중 감소(10% 초과)와 절제 범위와 유의하게 상관관계를 보였으며(둘 다 P<0.05), KOQUSS-40으로 평가한 역류는 수술 1년 후 위내시경에서 관찰된 역류와 유의한 상관관계를 보이지 않았다(P=0.064). 결론: KOQUSS-40을 사용한 본 전향적 관찰 연구 결과, DG와 PPG가 TG와 PG보다 더 나은 QoL을 유도함을 확인하였다. 추가 연구를 통해 DG와 PG에서 문합 유형에 따른 수술 후 QoL을 비교할 필요가 있다.

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