배경: 트립토판일-tRNA 합성효소(tryptophanyl-tRNA synthetase, WRS)는 세균 및 바이러스 감염 동안 방출되는 새로운 바이오마커이지만, 패혈증에서의 예후적 가치에 대해서는 보고가 드물다. 우리는 응급실(ED)에서 패혈증 환자를 대상으로 WRS의 예후적 가치를 조사하고자 하였다. 방법: 본 전향적 관찰 연구에는 패혈증 환자 243명이 포함되었다. 혈액 시료를 채취하여 WRS의 전장(full-length) 수준을 측정하였다. WRS의 예후적 가치는 수신자 조작 특성곡선(receiver operating characteristic, ROC) 아래 면적, Kaplan–Meier 생존곡선 분석, 및 Cox 비례위험 모형을 사용하여 평가하였다. 결과: WRS 수준은 쇼크가 없는 환자보다 패혈성 쇼크 환자에서 더 높았다(p = 0.018). WRS는 30일 사망률을 예측할 수 있었으며(곡선 아래 면적, 0.648; 95% 신뢰구간[CI], 0.569–0.726; 민감도, 56.7%; 특이도, 73.3%; 절단값, 84.15 µg/L; p < 0.001), WRS가 ≥ 84.15 µg/L인 환자들은 WRS가 < 84.15 µg/L인 환자들보다 30일 사망률이 더 높았다. WRS가 ≥ 84.15 µg/L인 환자들 중 소변 배양 결과가 양성이었던 경우는 음성이었던 경우보다 30일 사망률이 더 높았다. 신장 Sequential Organ Failure Assessment(SOFA) 점수가 ≥ 1인 환자는 신장 SOFA 점수가 0인 환자보다 30일 사망률이 더 높았다. WRS는 30일 사망률의 독립적 예측 인자였다(위험비 = 1.003; 95% CI, 1.001–1.005; p = 0.014). 결론: WRS는 패혈증 환자에서 유의한 예후적 가치를 보였으며, 신기능 장애나 요로감염이 있는 환자에서 더 유용할 수 있다.

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