목적: 금속-도재(메탈-세라믹) 수복물에서 하부구조(substructure) 제작 방법과 설계는 보철물의 예후에 영향을 미칠 수 있다. 본 연구는 서로 다른 하부구조 제작 방법을 사용해 제작한 금속-도재 수복물의 골절 저항을, 두 가지 서로 다른 합금 분말과 설계를 적용하여 평가하고 비교하였다. 재료 및 방법: 상악 중절치 시편에 사용될 티타늄 지대주(titanium abutment)를 하부구조 제작 방법(CAS, 주조(casting); SLM, 선택 레이저 용융(selective laser melting)), 합금 분말 종류(SLM1, Cr 및 Mo 함량이 높은 조성; SLM2, 대조군(control)), 하부구조 설계(A, 구개(palatal) 표면의 1/3을 피복; B, 2/3를 피복)에 따라 나누었다. 골절 저항 분석을 위해 6개 군(n = 군당 10개)을 준비하였다. 하부구조의 표면에 대해 공기 연마(air particle abrasion)를 실시한 후 표면 형태를 관찰하고 표면 거칠기를 측정하였다. 이후 도재 베니어(veneer) 시행, 티타늄 지대주에 시멘트(cementation) 결합, 그리고 수중 보관(24 h)을 수행한 뒤 열기계적 노화(thermomechanical aging)를 실시하였다. 골절 하중을 측정하고, 파절 양상(failure mode) 분석을 수행했으며, 도재-하부구조 계면(ceramic-substructure interface)을 관찰하였다. 통계 분석도 함께 수행하였다. 결과: 표면 거칠기는 CAS 군이 SLM1 및 SLM2 군에 비해 높았으며, 이는 제작 방법이 골절 저항에 영향을 주었음을 시사한다. 하부구조 설계와 합금 분말 조성은 영향을 미치지 않았다. SLM1 군과 SLM2 군 사이에서는 표면 거칠기 및 골절 저항의 차이가 관찰되지 않았다. 가장 흔한 골절 양상은 경부(cervical) 도재의 파절이었다. 군 간 골절 양상에는 차이가 없었다. 결론: 제작 방법은 골절 저항에 영향을 미쳤으며, SLM이 더 높은 저항을 보였다. 하부구조 설계는 골절 저항에 영향을 미치지 않았다.

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