배경 및 목적: 오미크론 변이가 중대한 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2) 변이로 부상한 이후, COVID-19 관련 사망률은 현저하게 감소하였다. 그럼에도 불구하고 SARS-CoV-2 감염력이 있는 환자들은 흔히 ‘롱 코비드(long COVID)’로 알려진 후유증을 겪으며, 이는 다양한 장기에 영향을 미친다. 그러나 SARS-CoV-2가 위세포에 미치는 영향과 질병 진행 양상은 이전에 알려져 있지 않았다. 본 연구는 SARS-CoV-2 감염이 위(胃) 세포에 영향을 미치는지, 그리고 포스트-코로나19 상태가 중증 위질환으로 이어질 수 있는지 여부를 규명하고자 하였다. 방법: SARS-CoV-2 감염 7일 후 수컷 K18-hACE2 마우스에서 획득한 위 조직을 분자적 프로파일링을 위한 전사체(transcriptomic) 분석에 사용하였다. 위 암발생에서 SARS-CoV-2의 잠재적 역할을 조사하기 위해, 치명적이지 않은 COVID-19에 이환된 K18-hACE2 마우스에도 Helicobacter pylori SS1을 접종하였다. 결과: 위장에서는 바이러스의 분산 및 병리학적 특징이 관찰되지 않았음에도 불구하고, SARS-CoV-2 감염은 이 장기에서 분자 프로파일과 일부 면역 하위집단에 극적인 변화를 유발하였다. 특히, 변성(metaplasia) 및 위암(gastric cancer)과 관련된 유전자 세트가 바이러스 감염 후 유의하게 농축(enriched)되었다. 그 결과, 이들 마우스에서 만성 염증 반응과 전(前)신생물성 이행이 촉진되었다. 결론: SARS-CoV-2 감염은 세포 및 분자 수준에서 위에 중대한 포스트-급성(post-acute) COVID-19 관련 변화를 간접적으로 유발하며, 그 결과 SARS-CoV-2 및 Hpylori의 동시 감염 이후 불리한 결과를 초래한다. 본 연구는 사람에서 흔히 만연한 두 병원체가 부정적인 상승(시너지) 효과를 유발함을 보여주며, 포스트-코로나19 시대의 중증 만성 위염 위험에 대한 근거를 제공한다.
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