배경: 본 연구는 고령에서 안정성 대퇴경부 골절의 내고정을 위해 대퇴경부 시스템(Femoral Neck System, FNS)과 다이내믹 고관절 나사(Dynamic Hip Screw, DHS)의 임상 및 방사선학적 결과를 비교하고자 하였다. 방법: 본 후향적 코호트 연구에는 2010년 1월부터 2022년 12월까지 안정성 대퇴경부 골절에 대해 FNS 또는 DHS로 내고정을 시행받은 고령 환자 48명을 포함하였으며, 성별, 연령, BMI 및 골다공증 상태에 근거해 매칭하였다. 선택 편향을 최소화하기 위해 성별, 연령, 체질량지수(BMI), 골다공증 유무를 기준으로 1:1 사례-대조군 매칭을 수행하였다. 총 48명(각 군 24명)이 포함되었다. 수술 시간, 헤모글로빈 변화, 수혈률 등 수술 전후 자료를 비교하였고, Koval 점수를 이용한 기능적 결과와 골유합률, 대퇴경부 단축, 합병증 발생률을 포함한 방사선학적 결과를 비교하였다. 결과: 평균 수술 시간은 DHS 군보다 FNS 군에서 유의하게 짧았다(60.9분 vs. 70.8분; P=0.007). 두 군 간 골유합률(FNS 87.5% vs. DHS 95.8%), 대퇴경부 단축, 최종 Koval 점수 분포 또는 전체 합병증 발생률(양 군 모두 12.5%)에서는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 결론: 고령에서 안정성 대퇴경부 골절을 치료함에 있어 FNS는 DHS와 비교하여 임상 및 방사선학적 결과가 유사하였으며, 수술 시간이 더 짧다는 뚜렷한 장점을 보였다. 이러한 결과는 FNS가 수술 부담을 줄일 수 있는 유망하고 안전한 대안일 수 있음을 시사하지만, 표본 수가 작아 최종 결론은 제한되며, 이러한 결과를 뒷받침하기 위한 추가 연구가 필요하다. 근거 수준: IV.

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