배경: 진화하는 바이러스 변이에 대한 면역 반응을 이해하는 것은 근거 기반 공중보건 전략 수립에 중요하다. 본 연구의 주요 목적은 다양한 SARS-CoV-2 변이에 대해 SARS-CoV-2 델타 및 오미크론 감염의 중화 활성을 나타내는 데 있어 예방접종이 미치는 영향을 평가하는 것이다. 방법: 총 97명의 실험실에서 확인된 COVID-19 환자를 포함하였다. 예방접종이 중화 활성에 미치는 영향을 평가하기 위해, SARS-CoV-2 델타 또는 오미크론(BA.1 또는 BA.2) 감염이 야생형(WT), 델타, BA.1, BA.2에 대해 나타내는 중화 활성을 측정하였고, 그 결과는 예방접종 상태에 따라 층화하였다. 결과: WT, 델타 및 오미크론 변이(BA.1 및 BA.2)에 대한 중화 활성은 예방접종을 받은 환자에서 예방접종을 받지 않은 환자에 비해 유의하게 높았다. 델타 변이에 감염된 미접종자에서는 델타에 대한 결합에 비해 BA.1 및 BA.2에 대한 결합 감소가 통계적으로 유의했으며(각각 3.9배 및 2.7배), BA.1 및 BA.2에 대해 각각 결합이 감소하였다. 반면, 델타에 대한 돌파감염 이후의 예방접종은 오미크론 변이에 대한 교차 중화 활성을 향상시켰고, BA.1과 BA.2에 대해 각각 1.3배 및 1.2배의 감소만 관찰되었다. BA.1 변이에 감염된 환자에서는, BA.1 감염 이후에 시행된 예방접종이 미접종 환자에서의 결과에 비해 WT, 델타 및 BA.2 변이에 대한 교차 중화 활성을 향상시켰다. 결론: 델타 또는 BA.1 감염 이후의 예방접종은 서로 다른 SARS-CoV-2 변이에 대한 교차 중화 활성이 개선되는 것과 연관되어 있다. 돌파감염이 제공하는 향상된 보호는 예방접종 전략을 최적화하는 데 있어 실질적인 의미를 가질 수 있다.

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