배경: 뇌의 서로 다른 영역 간 기능적 연결성을 기반으로 한 위상지연 엔트로피(phase-lag entropy, PLE)는 의식 변화 모니터링에서 기존의 마취 심도(depth of anesthesia, DoA) 방법보다 우수할 수 있다. 그러나 전신 마취 중(예: 전정맥마취(total intravenous anesthesia, TIVA) 또는 흡입마취) 의식 상태를 모니터링하기 위해 임상 마취 상황에서 PLE와 이분광 지수(bispectral index, BIS) 방법을 비교한 연구는 거의 없다. 따라서 우리는 프로포폴을 사용한 TIVA 및 세보플루란을 사용한 마취를 포함한 임상 마취에서 PLE와 BIS 방법 간 차이를 평가하였다. 방법: 이 관찰 시험에는 전신마취 하 선택 수술이 예정된 60명의 환자가 포함되었다. 모든 환자에서 BIS 전극과 PLE 전극을 좌측 측두-전두 영역에 함께 부착하였다. 마취 동안 마취 수준은 일반적으로 DoA 모니터링에 사용되는 BIS 값을 이용하여 조절하였고, 마취 수준은 40~60 사이로 유지하였다. BIS 및 PLE로부터 유도된 값을 연속적으로 기록하였다. 마취 사건, 각 마취제의 농도, 표준 모니터링 값도 기록하였다. 포함된 환자들은 TIVA 군과 세보플루란 군의 2개 군으로 나누었으며, 각 군에 30명씩 배정하였다. TIVA 군에서는 프로포폴과 레미펜타닐을 표적-조절 주입(target-controlled infusion)으로 유도 및 유지하였다. 세보플루란 군에서는 프로포폴로 유도하고 세보플루란과 레미펜타닐로 마취를 유지하였다. 결과: 의식 소실부터 마취 유지 기간까지 여러 시점에서 PLE 값이 BIS 값보다 높았다. 회복 기간 동안에는 BIS 값이 PLE 값보다 높았으며(모두 P < .001), 스파게티 플롯은 BIS 값이 PLE 값보다 변동이 더 큼을 보여주었다. 결론: 전신마취 및 수술 중 DoA를 모니터링할 때 PLE 값은 BIS 값보다 덜 변동하므로, PLE는 의식 변화 모니터링에서 더 신뢰할 수 있을 가능성이 있다. 다만, 이러한 방법의 임상 적용을 평가하기 위해 추가 연구가 필요하다.

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